心绞痛定义:
心绞痛是冠心病的一种常见类型,是由向心脏(肌)供血的冠状动脉变狭窄或发生痉挛,引起心肌缺血而致痛。心绞痛发作时人会突然出现胸闷、气短、胸骨后疼痛,有压迫、发闷或紧缩感,有时有烧灼感,有时疼痛还放射到左肩、左臂内侧或达手指、下颌、颈部等处,多在从事较强体力活动时发生,一般休息3~5分钟可缓解。
心绞痛的危害:
危害1:突然发生严重的心肌缺血或心肌梗死会导致心跳过慢或过快,血压降低、呼吸困难,意识丧失,部分心绞痛患者可能突然死亡。严重的心绞痛的危害会导致难以纠正的血压降低或心脏破裂;即使度过危险期,也可能再次出现心绞痛或心功能不全。
危害2:心绞痛的危害会使得血液中的某些胆固醇,主要是低密度脂蛋白胆固醇,渗入冠状动脉的血管壁内并堆积到一定程度,血管的管径就会变小,影响心肌供血。斑块堆积多了,就发生了冠状动脉粥样硬化。
危害3:如果冠心病处在较为稳定的状态,心绞痛的发作就会比较有规律。一旦心绞痛患者的这种规律发生变化了,如发作的次数增加且程度加重;在以前不出现心绞痛的活动量时发生了心绞痛,心绞痛的危害甚至是不活动的时候也发作;或者使用以前能够缓解的方法不能缓解了,说明冠心病进入了不稳定的状态,即不稳定型心绞痛。
如果发生心绞痛,应立刻采取以下措施:
1、就地采取坐位、半卧位或卧位休息,切勿活动,以免加重病情。
2、舌下含服硝酸甘油一片。在血压不低于平时水平的前提下,此药1~2分钟起作用,半小时后作用消失。90%的患者服用硝酸甘油有效,且多在3分钟内生效。如果没效果,可以再服一次,血压低者不能服用硝酸甘油。
3、疼痛缓解后,继续休息一段时间后再活动。
4、如果疼痛持续不能缓解,应及时呼叫救护车。
急性心肌梗死定义:
急性心肌梗死是由于冠状动脉严重阻塞或痉挛,使相应的心肌急性缺血所致,急性心肌梗死的患者可有心绞痛的病史,但也可能从来没有类似症状。急性心肌梗死患者发病前常有先兆表现,如近期心绞痛发作频繁,持续时间延长,服用硝酸甘油的效果不如以前,还伴有恶心、呕吐等。心肌梗死发作时,疼痛部位、性质与心绞痛相同但更剧烈,持续时间长,有濒死感,同时有面色苍白、出大汗、烦躁、恐惧、恶心呕吐等症状。
急性心肌梗死5大危害
1、乳头肌功能失调或断裂乳头肌(主要为二尖瓣乳头肌)因缺血、坏死等而收缩无力或断裂,造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音,并易引起心力衰竭。
2、心脏破裂为早期少见但严重的并发症,常在发病一周内出现,多为心室游离壁破裂,因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死。偶为心室间隔破裂穿孔,在胸骨左缘第四肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴震颤,可引起心力衰竭而迅速死亡。
3、栓塞为心室附壁血栓或下肢静脉血栓破碎脱落所致,国外一般发生率在10%左右,我国一般在2%以下。见于起病后1~2周。如栓子来自左心室,可产生脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞;如栓子来自下肢深部静脉,可产生肺动脉栓塞。
4、心肌梗塞后综合征于心肌梗塞后数周至数月内出现,偶可发生于数天后,可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状,可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致。
5、其他尚有呼吸道(尤其是肺部)或其它部位的感染、肩-手综合征(肩壁强直)等。
如果发生急性心肌梗死,应立即采取以下措施:
1、立刻让患者就地休息,采取与救护心绞痛患者相同的措施,并尽快拨打急救电话“”
2、密切观察患者的呼吸、脉搏和意识
不要让患者自己活动,并尽快将患者医院。
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