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冠心病护理,血压越低越好吗

高血压病是发生冠心病的高危险因素,长期高血压容易引起血管硬化,血管狭窄,容易发生冠心病,因此,平时高血压病的患者要积极控制血压是非常必要的。但是对于冠心病患者来说,血压是要越低越好吗?

研究人员分析了名稳定性冠心病患者的数据(平均年龄65岁;男性占75%),结果显示,当收缩压mmHg、舒张压>80mmHg时,心源性死亡、心肌梗死或卒中的风险增加。然而,当收缩压<mmHg、舒张压<70mmHg时也与主要终点的风险增加有关;在舒张压<60mmHg时,有更大的风险。

PhilippeGabrielSteg博士说,一些人认为越低越好,但问题是,如果这些患者的血压太低,他们的心脏则不能得到足够的血流供应。“这些发现支持了J曲线现象的存在,在初始降压时是有益的,但进一步降低血压是有害的。”

专家指出,在很多疾病的治疗上“过犹不及”,比如心动过速,如果一味降低心律,导致心动过缓,也是不好的。健康的人体需要的是一种平衡,一种“中庸状态”,比如中医会要求气血、阴阳的调和与平衡,过亢不好,衰微也不行。因此患者在治疗过程中,切忌一味追求某一方面的疗效,毕竟治病最重要的,还是恢复健康。

冠心病应做这些检查

1、心电图

在得冠心病的病人如果出现心肌缺血,他会在心电图有一些特定的图形表现,比如我们常说的心电图ST段的压低或者抬高,这都可能和心肌缺血和心肌梗死有关,我们做了心电图,如果出现特定的图形,我们就要警惕,还需要再进行其他检查手段来进一步证实它,它对冠心病可能提供的准备诊断的诊断率大约有50%左右。

2、超声心电图如果在体检中发生心电图有异常,那我们就要再进一步做其他相关的检查,超声心动图它可以非常清楚的看到我们心室腔内的各种结构,比如瓣膜的结构,还有心室壁的运动情况。我们知道当一个人患的冠心病,有心肌缺血,它会在缺血的区域,因为心肌血供减少了,它的功能就会下降,它的收缩功能也会随之减弱,那么可以在超声心动图上表现出来。因此当我们在超声心动图看到阶段性室壁运动异常,那就提示我们这个病人可能局部心肌血供减少,可能发生了冠心病。

3、冠动脉CT

多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于:①不典型胸痛症状的患者,心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病,但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。

4、冠状动脉造影及血管内成像技术是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术,可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。

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