卧位型心绞痛是指平卧位时发生的心绞痛,有以下发作特点:
(1)发作主要与体位有关:常在半夜熟睡时发作,午休或白天安静平卧也能诱发,而饱餐后平卧最易诱发
(5)平均心率偏快:holter监测发现,在有效的药物治疗前,白天轻度活动时,心率常在90 ～100次/分,而夜间平均心率不低于70次/分
(2)发作时间:卧位型心绞痛患者夜间第1次发作多在平卧后的1～3小时内,一夜可发作多次,严重患者于平卧后数十分钟发作
(7)发作时st段明显压低,多表现在左心导联,特别是前侧壁、心尖部的心肌缺血症状缓解后,压低的st段迅速恢复或明显改善,部分患者发作时ecg可见r波幅度的增高
(4)胸痛比较剧烈且持续时间较长
(3)缓解方式:发作时患者被迫立即坐起或站立,即可缓解,甚至有些患者喜欢下床走动,若同时口含硝酸甘油可加快症状的缓解
(6)发作前或发作时有明显的心率增快和血压升高,且表现为逐渐增加的形式,尤其以血压升高为著,从而导致心肌耗氧量的增加而诱发心绞痛因此,不应将其归入自发型心绞痛,而应属于劳累性心绞痛的范畴
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