年6-12月，由中国医师协会发起进行了中国慢性稳定型心绞痛药物治疗依从性调查。今年3医院霍勇教授等人代表研究组在《中华心血管病杂志》发表了《β受体阻滞剂在中国稳定性心绞痛患者中的使用及其影响因素》，对β受体阻滞剂的使用情况进行了分析。
稳定型心绞痛(stableanginapectoris)是临床最常见的一种心绞痛，它是指在相当长的一段时间内(年WHO规定病程稳定1个月以上)病情比较稳定，心绞痛发生的频率、持续时间、诱因及缓解方式均相当固定。其稳定性包含两方面的含义：其一是指病情稳定；其二是指冠状动脉粥样硬化斑块稳定，无溃疡破裂夹层及血栓形成等不稳定因素。稳定性心绞痛的病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块所致的固定性狭窄。
目前中国的心绞痛的流行状况有4个特征：
①与国际相比发病率和病死率仍属较低水平；
②发病率与病死率在逐年增加；
③危险因素水平(包括人口老龄化加剧、人群血清胆固醇水平增高、高血压患病率增加和吸烟现象普遍等)仍在不断提高；
④地区性差异明显。
β受体阻滞剂
在稳定型心绞痛的治疗中，β受体阻滞剂具有降低交感活性、减慢心率、改善心肌缺血等作用，其疗效已得到公认。国际治疗指南中均推荐β受体阻滞剂在无禁忌证时作为慢性稳定型心绞痛的基本治疗用药，兼有改善患者心血管预后和控制心绞痛症状的作用。
此次调查在全国家医院进行，一共收集份有效问卷，男例，女例，其中有例在基线时使用了β受体阻滞剂。调查结果显示：例患者中，3个月复诊时依从治疗的患者为例，占比82.8%。而基线心率＜60次/min的患者62.1%在3个月后仍在服用β受体阻滞剂，基线心率≥次/min的患者有87.1%仍在服用，基线心率越低，患者依从性越低；基线心绞痛程度分别为CCS1-4级的患者，坚持β受体阻滞剂治疗的比例分别为84.6%、85.2%、78.5%、79.6%，心绞痛程度重的患者，依从性越低。
在临床诊断为稳定型心绞痛的中国患者中，β受体阻滞剂的使用尚不充分；年龄较大是与未使用β受体阻滞剂独立相关的特征，而合并高血压病或高脂血症、经影像学确诊冠心病、有冠状动脉血运重建史与β受体阻滞剂的使用独立相关。医院就诊、教育程度较低、合并高血压病、基线心率较快及经影像学确诊冠心病是与较高的β受体阻滞剂依从性独立相关的因素，基线心绞痛分级高的患者依从性较低。应重视β受体阻滞剂的规范应用，对于症状严重的心绞痛患者，应保证β受体阻滞剂的治疗依从性。
本研究也存在一定的局限性。患者均为门诊就诊患者，慢性稳定型心绞痛的诊断由医生根据临床症状结合可以获得的检查结果和既往病史判断得出，只有部分患者通过影像学检查确诊冠心病，对冠状动脉病变的程度无从获知，因此患者人群可能与目标人群存在一定的差异。依靠基线和3个月2次用药情况仅能获得对依从性的粗略判断，更长期的情况有待进一步研究。
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