胸闷胸痛都能用硝酸甘油片?
内容转自新浪微博
硝酸甘油是著名化学家诺贝尔发明的一种炸药。它很不稳定,在50-60摄氏度时就会分解。
因为有医生发现硝酸甘油工厂中的工人更少发生心绞痛,这个用于开山破石的炸药变成了治病救人的药物。它价格便宜、使用方便,很快就迅速普及。
硝酸甘油进入血液后会产生一氧化氮(NO),可以舒张血管平滑肌,降低血压,增加冠状动脉血流,缓解心绞痛、心力衰竭症状。因此可以用于高血压、心绞痛、心力衰竭的治疗。但硝酸甘油远远没有那么简单。它既然是一种药物,除了治疗作用,它还可能导致一些不良反应。所以在使用过程中,我必须搞清楚,哪些情况可以使用硝酸甘油,而哪一些情况应该避免使用。
为便于大家理解这个问题,下面简单介绍一下,硝酸甘油会有哪些常见的不良反应,以及背后的原因。
既然它可以降低血压,那就也可以引起低血压。因此平时血压就低的人应该避免盲目使用硝酸甘油。心绞痛或心肌梗死发作时,有一部分人会出现低血压(主要是下壁心肌梗死或心源性休克)。如果在这种情况下再含服硝酸甘油,会给病情雪上加霜。
其次硝酸甘油可能导致心动过速。这是因为硝酸甘油扩张血管降低血压后有可能让机体误以为心脏射血量不足,造成交感神经兴奋性升高,出现心跳加速。多表现为脸红心慌等不适感。
再者硝酸甘油可能会加重青光眼患者的眼压(主要是闭角型青光眼),造成青光眼病情加重。
此外硝酸甘油对脑血管也有扩张作用,部分病人会出现严重的头胀头痛症状。
因此当病人突然出现胸闷胸痛时,不是像网上说的那么简单,舌下含一片硝酸甘油就可以了,而是应该测一下血压再决定。如果没有血压计,可以看一下有没有头晕等可能是低血压的症状,自测一下心跳是不是很快。如果有,建议避免使用硝酸甘油。
此外在使用硝酸甘油后应该尽量躺下,以免发生低血压而晕倒,含服硝酸甘油后短时间内起床时动作不宜过快,以免发生体位性低血压。
最后还要提醒大家两个问题:第一、硝酸甘油片口服到胃里是无效的,千万不要把影视剧里吞服硝酸甘油片的方法用到实际生活中来。硝酸甘油片正规用法是舌下含服,因为舌下黏膜很薄,可以迅速吸收药物到静脉,从而快速起效。第二、硝酸甘油在湿度大、温度高、光线直射的情况下很容易分解失效。要注意密封保存在深色瓶中,避热避光。开封过的药物一般最多保留3个月就应该丢弃。
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