天气转冷，很多人会突然感觉心脏有些不舒服。为了预防急性心脏病发作，不少人会随身携带急救药物——硝酸甘油片，因为大家通常将它视为救命的万能药。
其实不然。
李剑/医院心内科副教授
在临床上，以下四类人是不可以使用硝酸甘油的。
1、心肌梗死早期合并低血压或心动过速者
心肌梗死合并低血压的患者，原本心肌的供血已经很差，忽然下降的血压，会导致冠脉血供进一步下降，血供进一步减少，使梗死面积扩大；
另一方面，有一些患者，梗死的血管本身还有一丝血流通过，所有的冠状动脉一下子扩张，使血流一下子流向其他血管分支，原本已经频临堵塞的血管一下子没有血流，加重病情。
如果合并心动过速，硝酸甘油反射性进一步加快心跳，心跳越快，心肌耗氧量越大，血供则越差，也会加重病情，加大梗死面积，因此，这一类患者不能使用。
2、严重贫血患者
贫血的患者不但心脏血氧的供应差，大脑的供氧也不好。如果这时候忽然血压降低，加上体位变化，可能导致大脑供血一下子减少，引起晕厥甚至发生意外。
因此，严重贫血的患者不可以使用硝酸甘油。
3、青光眼、颅内压增高的患者
硝酸甘油具有扩血管的作用，青光眼的患者眼压因此会明显增加，禁止使用。
而颅内压增高的患者，由于颅内的动静脉都扩张了，压力会进一步加大，引起生命危险，因而也不能使用。
4、对硝酸甘油过敏的患者
尽管非常罕见，但是的确存在对硝酸盐成分过敏的患者。这类患者使用硝酸甘油以后，会引起严重的过敏反应，甚至导致过敏性休克，因此禁止使用。
快对照下，否则可真要误事了！
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