超声表现：1、心腔增大，以左心室为著，LV＞60mm。2、房室瓣开放幅度减低，形成大心腔小开口。M型二尖瓣呈钻石样改变，EPSS增大，大于10mm.。3、室壁厚度相对变薄。4、室壁运动弥漫性减弱，运动幅度＜5mm。5、多瓣膜反流。6、收缩功能下降。
诊断注意：1、超声诊断目前采用排除法，需排除一些特异性心肌病，或者只描述超声表现，请临床进一步诊断。2、早期诊断：对原因不明的心脏扩大，即使心脏扩大的程度较轻，各项新功能指标在正常范围或正常值低限，应考虑本病的早期诊断。
与缺血性心肌病鉴别：1、病史：缺血性有冠心病病史；扩心无明确病史。2、室壁运动：缺血性节段性室壁运动减弱，扩心弥漫性室壁运动减弱。3、心腔增大：缺血性多左室左房增大，扩心多全心增大。4、瓣膜反流：缺血性多以二尖瓣反流为主，扩心多瓣膜反流。当缺血性呈室壁运动弥漫减弱时鉴别困难，最终鉴别需要冠状动脉造影。
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