什么是硝酸甘油?
硝酸甘油是目前临床应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物,适用于急性发作的病人。它可缓解各类心绞痛,如劳累诱发的典型心绞痛、冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛以及不稳定型心绞痛等,舌下含服硝酸甘油2-3分钟后即可起效。虽然硝酸甘油很常用,但有不少患者对它仍缺乏正确的认识。
口服首过消除明显——不宜口服。 舌下给药~2min生效,3~Omin作用达高峰,持续20~30min。 静注~2min起效,维持3~5min。 舒张血管平滑肌——与它生成一氧化氮(NO)有关。 N0——激活鸟苷酸环化酶——细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高——激活依赖cGMP的蛋白激酶——降低胞浆中Ca2+浓度——舒张血管平滑肌。
1、对硝酸甘油有恐惧感
由于硝酸甘油对心绞痛具有明显的缓解作用,因此有人误认为硝酸甘油是“烈性药”,怕经常使用会引起不良反应。其实这是一个误解,一般说来,硝酸甘油没有严重的副作用,虽有时可出现头痛,但多次使用后即不再出现。
2、认为不可用于预防
硝酸甘油不一定必须在心绞痛发作时用,在特殊情况下也可用于预防。如精神遭受意外强烈刺激时,或过于疲劳时,都可以舌下含服1片,以预防心绞痛发作。
3、用一次无效后不敢再次用药
硝酸甘油舌下含服2-3分钟后即可生效,并能维持10-30分钟。5分钟后仍不见效是否可以再用药呢?正确的使用方法是以3次3片为限,即每隔5分钟无效时可再含服1片。如含服3次后仍无效,应考虑为重症心绞痛或心肌梗塞,也可能是伴有胸痛的其他疾病,医院求治。
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