随着工作生活节奏加快,不健康的生活方式使得冠心病已不再是老年人的专利,三四十岁的年轻人也难以“幸免”,让这个年龄段的人很担忧。硝酸甘油、速效救心丸是冠心病病人尤其是心绞痛病人常用的急救药,记者发现,如今很多没患冠心病、心绞痛的中青年人随身携带这两样药,已经成为很常见的现象。
近日,记者随机调查了10位年龄在40岁至50岁之间的健康中年市民,其中四人有过随身携带速效救心丸或者硝酸甘油的经历,问及原因都是“以备不时之需,急救用”。
家住乌市河北路41岁的林先生就是其中之一,他虽然没有冠心病,也没有心绞痛,但随身携带硝酸甘油已有两年时间了。说起随身携带药物这事,他自己都觉得有些无奈。“我爷爷就是因为冠心病去世的,这两年我父亲也被诊断患有心绞痛,根本离不开硝酸甘油。听说心绞痛也有家族遗传,再说自己也到了这个年龄,就怕突然发病。我就决定随身备着药,以防万一。”林先生说,最初,随身带着药很安心,但后来却渐渐产生了焦虑,总觉得哪一天要发病。“后来,一想到这事胸口就有种气上不来的感觉,挺难受的。”他说,不装吧,又感觉不踏实,“很纠结、不安”。
医院心内四科主任、主任医师吴致安提醒,从临床看,我国冠心病尤其是心绞痛的患者发病率呈现年轻化趋势,中青年发病率逐年升高。硝酸甘油和速效救心丸需科学使用。
能耐受是选药基本原则记者:硝酸甘油和速效救心丸都是急救药,该如何选择适合自己的药?
吴致安:对,两种药都是针对冠心病尤其是心绞痛患者的急救药。硝酸甘油片属于西药,主要成分是1,2,3-丙三醇三硝酸酯,用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。硝酸甘油片主要药理作用是调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的必备良药,由川芎、冰片等中药组方,主要功能是行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。它能扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制粥样动脉形成,还能降低血粘度和解痉镇痛的作用机制。
对于这两种药物的选择,我建议选择适合自己症状的才最好。譬如说硝酸甘油虽好,但是有些人吃了头疼,出现不能耐受的症状,这类人就不适合用硝酸甘油。究竟随身该带哪个药,要根据自己的用药效果决定,能耐受是选择的基本原则。
急救药并非万能药记者:哪些人应该携带?吴致安:硝酸甘油和速效救心丸都是有适用症的。一般来说,频发心绞痛的患者应该携带这些急救药。心绞痛患者多数发生在劳累、情绪激动、饱餐或者寒冷等时候,主要表现是在胸骨后和心前区出现压迫样憋闷感,憋气气上不来,还有多种不典型表现,但有时候胸口疼也不一定是心绞痛。一般人难以判定。医生需要依据患者的表现、发病病史以及结合必要的检查来综合评估。一般来说,医生会根据患者的症状和心电图判断为心绞痛之后就会给予相应的治疗药物。
心绞痛患者大致可分为稳定性和不稳定性。发作有一定规律可循且可以自行缓解或用药可以缓解的大都属于稳定性心绞痛患者,譬如他们可能走路走快了或情绪激动时出现心前区憋闷不舒,这时就适合使用急救药。不稳定性心绞痛患者疾病发作时没有规律,且出现的症状程度比平时严重,发作更频繁、持续时间更长,医院或联系急救。
有些人一听是急救药,就如同抓住了救命稻草,无论是否患有这类疾病都携带,其实没必要。有没有心绞痛、需不需要随身携带急救药,需专业医生来评判。
血压偏低患者要慎服记者:这两种急救药有副作用吗?吴致安:硝酸甘油是有副作用,主要是出现血压降低,所以低血压患者不宜使用,平时血压偏低的人服用需要谨慎,做好血压监测。随之带来的其它副作用就是头疼,用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。还有就是脸红、心跳加快不舒服,这就是病人对硝酸甘油不耐受话,就不宜选择硝酸甘油。
速效救心丸的原理与硝酸甘油的差不多,但因为成分中含有冰片,带有芳香气味具有开窍醒神、辟秽化浊的作用,有些心绞痛较轻患者不用吃,闻一闻这个味道症状就可能缓解,但头疼、血压低以及患有胃病的人会出现不耐受症状,不宜服用。
长期服用会耐药不会依赖记者:长期服用人体会不会对它有依赖性或耐药性?吴致安:只要是患有冠心病心绞痛这种慢性病的患者,就必须把急救药带在身边,不用担心药物存在依赖性。有些人自己觉得有心绞痛,必须要吃这个药才能好,这是心理作用,所谓的依赖性也是心理问题,近些年我们北京中科白癜风医院善行天下北京治疗白癜风能治好么