对百姓来说，心绞痛是什么样的，多数人会描述它的大致状态：胸痛、憋闷、呼吸困难、脸色苍白等。但疾病却常不以我们认为的那样出现，它经常以一种我们，甚至医生并不熟悉的面孔出现，让人难辨真伪，如果这些伪装发生在心脏这类直接关乎性命的器官上，我们也许没太多的悔改的空间。往往发现病人出现异常的第一人，是自己或亲人，不是医生。下面的例子可能是经验也是教训，花点儿时间看看也许有用
刘某，男，76岁。牙痛两天，在家服用抗炎和止痛治疗效果差，医院检查牙科，牙科医生看完没有发现有严重的牙科疾病，于是开了些药回家，在回家的路上，患者再次出现牙痛，疼痛严重到呼吸困难，医院。但因心肌梗死抢救无效死亡。患者没有高血压、糖尿病，平时也没有心脏疾病主诉，家里人只知道他经常反复的牙痛，吃一些止痛剂可缓解
祁某，男，65岁。左侧偏头痛，因疼痛导致夜间休息差，次日不适无力。到医院神经科检查，神经系统完全正常，医生开了一些安眠药回去，因昨晚睡眠不佳，故吃了安眠药即休息。待家人唤起吃药时，发现患者已出现严重的紫绀和呼吸困难，医院，进入急诊室前病人已死亡。后经尸检证实为大面积心肌梗死
莫某，女性，71岁。因疲劳、呼吸不适、医院看病。患者有常年老慢支病史，家人都认为是旧病复发，到医院检查，肺部确有少量感染，心电图检查发现只有轻度的心肌肥厚，于是给她进行抗感染治疗，同时住院休息。但治疗过程病情不见好转，呼吸困难加重，出现左心衰竭，给予强心利尿，但效果不佳，而且每次使用强心药后反而症状加重，最后抢救无效死亡。事后行尸检证实，患者心脏多处微小梗死灶，住院检查中有关心肌梗死的检查，包括心肌酶谱、心电图等均未显示异常
郭某，男，68岁。因为和家人有一小点儿不愉快后出现持续的打嗝，开始没有太重视，用老百姓的土办法（不断拍背）尝试治疗，似乎好一些，早早上床睡觉。凌晨1点，病人出现打嗝不断，不能入睡，又不停拍背，仍缓解且症状越来越重，医院检查治疗，请神经科和呼吸科检查未发现异常，给了镇静药后回家。凌晨5点患者在家中出现心跳骤停猝死。后经尸检为广泛前壁心肌梗死
下图中有颜色的标识是常出现的不适部位
经验教训
一些老年人心肌梗死的症状非常不典型，并非和百姓认为的心脏不适表现一样，上面的几个病例是常见的特殊表现
一些多灶性小的心肌梗死，在心电图、血液化验的心肌酶谱甚至症状上均不典型
老年人出现的要命的疾病中，心脏疾病是首位，当他出现身体不适时，请一定记得注意他的心脏，不要因为忽略留下终身遗憾
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