我今年72岁，发作性胸痛胸闷3个月，检查诊断为冠心病，不稳定性心绞痛。门诊检查低密度脂蛋白胆固醇为1.6mmol/L。我应该服用他汀治疗吗？
答案是肯定的。他汀是治疗冠心病的重要药物，此类药物不仅能够降低胆固醇水平，防止动脉粥样斑块继续增长，还能使斑块变得稳定，降低斑块破裂的风险。年美国颁布的成人降胆固醇治疗指南建议，冠心病或缺血性卒中患者，无论基线胆固醇水平如何均应接受他汀治疗。我国指南也建议，确诊冠心病的患者，只要没有禁忌症，均应使用他汀治疗，并将LDL-C降低到1.8mmol/L以下。
?但是我现在没有接受他汀治疗，LDL-C已经低于1.8mmol/L，我还需要应用他汀吗？?
年发表的降胆固醇治疗协作组荟萃分析纳入了26项样本量大于例的随机化临床试验，结论认为无论基线LDL-C水平如何，LDL-C水平每降低1mmol/L，主要血管事件（心肌梗死、血运重建以及缺血性卒中）年发生率降低约20%。当基线LDL-C水平低于目标值时，上述量效关系依然存在。因此，即便冠心病患者LDL-C水平已经低于目标值，仍应接受他汀治疗，但这些患者宜选用较低治疗强度的他汀。治疗过程中若LDL-C降低到1mmol/L以下，可考虑适当减小他汀剂量。但是只要没有不良反应，所有患者均应长期服用他汀治疗。
专家点评新近颁布的年中国血脂异常防治指南对此也做出了明确建议，指出“临床上有部分极高危患者LDL-C基线值已在目标值以内，这时可将其LDL-C从基线值降低30%左右”。因此，前述病例仍应接受较低强度的他汀治疗，并长期服药。圣曲红曲胶囊圣曲红曲胶囊是以传统中医理论为指导，选用富含天然他汀的功能性红曲为主要成分，辅以丹参、决明子、山楂等中药材提取物，经科学配伍精制而成的新一代心脑血管保健品,具有调血脂、降血压、稳定逆转斑块等功效。
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