“得了糖尿病又得了高血压，真是一脚踏进了鬼门关！”，身患糖尿病的周大爷无奈地感叹道。
疑问“周大爷为什么这样说？糖尿病与高血压是什么关系？两种慢性病合到一起的危害有多大？”，小编心里充满了疑问。为了找到答案，小编特别咨医院糖尿病并发心血管病科主任蔡海云副主任医师。
二者关系密切蔡主任介绍，糖尿病与高血压均为常见慢性疾病，二者关系密切。糖尿病病人中高血压的患病率明显增高，约为非糖尿病人群的2倍，并随年龄增长、体重增加及病程延长而上升。国外有关资料显示，糖尿病病人中高血压患病率为40%～80%；我国的报道低于国外，为28.4%～48.1%。此外，糖尿病人群中高血压发生早，其患病率高峰较非糖尿病人群提前10年。
高度危险组糖尿病性高血压除了对肾脏病变和视网膜病变的不利影响外，还增加了心血管并发症的风险，尤其在患者出现蛋白尿后。根据世界卫生组织最新的高血压诊断标准和风险分层，糖尿病患者收缩压超过mmHg或舒张压超过90mmHg就属于高危组；如果出现了继发病变，如肾病，就属于极高危组。
10年内高危组患者发生心血管事件（不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死）的风险性为20%～30%，而极高危组则超过30%。另有报道糖尿病、高血压及肾病三者伴发时，病死率增加至普通人群的37倍。
合理调糖+积极控压糖尿病合并高血压的治疗原则是早发现、早治疗并需持之以恒，需要在合理调糖的基础上使血压尽可能降至接近正常或处于正常范围。对青年、中年或糖尿病患者，宜将血压降至＜/85mmHg的理想或正常血压范围内；对老年患者，至少降至＜/90mmHg的正常高值血压范围内。
三级预防措施对有高血压家族的糖友采取一级综合预防，养成良好饮食和卫生习惯。提倡“二高三低’饮食，即低盐、低热量、低脂肪和高钾、高纤维素饮食。
对糖尿病临界高血压的糖友采取二级预防措施，进行严密的随访观察，科学饮食，避免精神刺激，加强体育锻炼，必要时辅以临床治疗。
对已合并高血压糖友，宜采取三级预防措施，进行整体治疗，治疗方案宜个体化，防止病情反复，以免造成病情反复的累加效应，影响预后。
希望以上的内容能帮助大家更好的了解糖尿病，走出防治误区。如果您想和更多的糖友分享，点击右上角“分享到朋友圈”即可~
摘自中唐《糖尿病防治》杂志
·中国最早医院·中国第一所医院
·国家重点科技成果医院
·国家九五、十五、糖尿病周围神经病变重大成果发明单位
·国家中医药管理局十二五糖尿病重点专科
·河北省中医糖尿病重点专科
·石家庄市著名糖尿病并发症专科
（一）糖耐量实验：a、确诊糖尿病；
b、判断糖尿病的稳定程度；
c、评价糖尿病治疗的效果。
（二）胰岛功能：
a、确诊1型还是2型糖尿病；
b、判定糖尿病的轻、中、重程度；
c、正确选择药物的依据以及判定是否必须注射胰岛素和能否停用胰岛素治疗的依据。
（三）胰岛素受体结合率:
提前1-2年发现是否有糖尿病的风险，是评价糖尿病风险的重要指标。
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