药师，研究方向：医院药学心内科。
冠心病患者常伴有不同程度的心绞痛，严重的影响患者的
生活质量。曲美他嗪是治疗心绞痛的常用药物之一，能够较好
的减少脂肪酸氧化增强葡萄糖氧化，并且进一步减少细胞内酸
中毒，从而较好的改善心肌缺血的情况
[1]
。传统的单一用药效
果并不是很理想，多数以联合用药方案为主，从而提高整体效
果。本研究探讨芪参胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞
痛的临床疗效，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料选取年1月—年12月本院冠心
病稳定型心绞痛患者，共例，随机分为观察组和对照组，
各60例。观察组男33例，女27例；年龄45~78岁，平均
(64.6±5.8)岁；病程5~18年，平均(11.4±3.2)年。对照组男
32例，女28例；年龄44~79岁，平均(63.9±6.1)岁；病程
4~17年，平均(12.1±2.9)年。2组性别、年龄、病程等资料
比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准符合WHO冠心病诊断标准
[2]
，并参照《冠心
病心绞痛及心电图疗效评定标准》
[3]
标准进行分度、分级。
2治疗方法
2．1对照组给予复方丹参滴丸(天士力制药集团股份有限公
司)10粒，每天3次；曲美他嗪(湖北四环制药有限公司)
20.0mg，每天3次。二者联合治疗。
2．2观察组给予芪参胶囊(河南省新谊药业股份有限公司)
5粒，每天3次；曲美他嗪(湖北四环制药有限公司)20.0mg，
每天3次。二者联合治疗。
2组均连续治疗6周。
3观察指标与统计学方法
3.1观察指标①临床总有效率；②心电图指标变化(ST段
降低导联、ST段下降电压差)；③心绞痛发作频率；④心绞痛
持续时间。
3.2统计学方法运用SPSS19.0统计软件进行分析，计量
资料以(x±s)表示，行t检验；计数资料采用χ
2
检验。
4疗效标准与治疗结果
4．1疗效标准参照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》
[3]
评定。显效：症状消失或基本消失，心电图恢复至正常范围。
有效：疼痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻，治疗后
ST段回升0.05mV以上，但未达到正常水平，在主要导联T
波倒置变浅(达25％以上者)或T波平坦变为直立，房室或室内
传导阻滞改善者。无效：症状基本与治疗前相同，心电图无改
善。
4.22组临床疗效比较见表1。总有效率观察组91.67%，
对照组73.33%，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
4.32组治疗前后心电图指标变化比较见表2。2组治疗前
ST段下降电压总和、ST段降低导联比较，差异无统计学意义
(P＞0.05)；治疗后2组ST段降低导联、ST段下降电压总和新中医年6月第48卷第6期
JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEJuneVol.48No.6
较治疗前均有不同程度的变化，与本组治疗前比较，差异
有统计学意义(P＜0.05)。2组治疗后ST段下降电压总和、
ST段降低导联改善大于对照组，与对照组比较，差异有统计
学意义(P＜0.05)。
表12组临床疗效比较例
与对照组比较，①P＜0.05
表22组治疗前后心电图指标变化比较(x±s)mV
与本组治疗前比较，①P＜0.05；与对照组治疗后比较，
②P＜0.05
4.42组治疗前后心绞痛持续时间和心绞痛发作频率比较
见表3。治疗前2组的心绞痛持续时间和心绞痛发作频率比
较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后2组心绞痛持续时
间和心绞痛发作频率较治疗前有改善，与本组治疗前比较，差
异有统计学意义(P＜0.05)，且观察组变化程度大于对照组，2
组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
表32组治疗前后心绞痛持续时间和心绞痛发作频率比较(x±s)
与本组治疗前比较，①P＜0.05；与对照组治疗后比较，
②P＜0.05
5讨论
稳定型心绞痛是冠心病中的常见病症之一，主要是患者在
进行体力及剧烈运动时，病变冠脉血流量不能够代偿性的增加
而满足其心肌要求，最终产生心肌缺血
[4]
。临床中常常表现为
发作性胸痛，且突然性发作，一般持续10min左右。临床中
常常治疗的药物主要有复方丹参滴丸和曲美他嗪等药物。曲美
他嗪属于新型的抗心绞痛药物，能够较好的优化心肌能量代
谢，应用效果显著。其具体作用是通过选择性的意志线粒体长
链3-酮酰基辅酶A硫解酶，并抑制长链脂肪酸β的氧化，
更好的促进葡萄糖的氧化，从而产生更多的ATP，最终增加
心脏的收缩功能
[5]
。同时，还可以加速磷脂合成，避免了细胞
膜被破坏，并进一步抑制内皮素-1的释放，更好的保护内皮
细胞，改善患者心肌功能。芪参胶囊由黄芪、人参、三七及
丹参等组成，具有较好的活血化瘀和益气止痛的效果
[6]
。有
资料显示，芪参胶囊可以较好的降低血压和心率，从而增加冠
状动脉血流量与心输出量，最终减少心肌损伤
[7]
。临床中常常
采取单一用药，但是效果并不是很理想。笔者将曲美他嗪联合
芪参胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛患者，二者协同的作用，更
好的发挥抗心绞痛效果，结果显示，总有效率观察组
91.67%，对照组73.33%，2组比较，差异有统计学意义(P＜
0.05)。治疗后2组ST段降低导联、ST段下降电压总和较治
疗前均有不同程度的变化，与本组治疗前比较，差异有统计学
意义(P＜0.05)。2组治疗后ST段下降电压总和、ST段降低导
联改善大于对照组，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜
0.05)。治疗后2组心绞痛持续时间和心绞痛发作频率较治疗
前有改善，与本组治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，
且观察组心绞痛持续时间和心绞痛发作频率与对照组比较，差
异有统计学意义(P＜0.05)，进一步说明联合用药的价值。因
此，冠心病稳定型心绞痛患者采用芪参胶囊联合曲美他嗪治
疗，临床疗效显著，对降低心绞痛发作次数和持续时间优势明
显，值得临床推广应用。
［参考文献］
[1]张琳．稳定型心绞痛降脂治疗的临床分析[J]．中国实用
医药，，7(10)：-．
[2]国际心脏病学会和协会，世界卫生组织临床命名标准化
联合专题组的联合报告缺血性心脏病的命名及诊断标
准[J]．中华心血管病杂志，，9(1)：75．
[3]中西医结合治疗老年稳定性心绞痛及心律失常座谈会．
冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准[J]．中国药事，
，1(2)：71．
[4]陈灏珠．实用内科学[M]．12版．北京：人民卫生出版
社，：-．
[5]戴路刚．盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观
察[J]．现代医药卫生，，27(6)：-．
[6]李新华，徐贵银，郭立军．芪参胶囊治疗稳定型心绞痛
疗效观察[J]．临床医学，，30(9)：-．
[7]邓颖芳，刘静丽．芪参胶囊对心绞痛患者hs-CRP和
BNP的影响[J]．中国实用医药，，8(25)：-
．
（责任编辑：马力）
组别
观察组
对照组
n
60
60
显效
33
20
有效
22
24
无效
5
16
总有效率(%)
91.67
①
73.33
组别
观察组
对照组
n
60
60
治疗前
2.82±0.23
2.78±0.28
治疗后
0.87±0.11
①②
1.68±0.16
①
治疗前
3.78±1.04
3.83±1.14
治疗后
1.09±0.31
①②
2.13±0.27
①
ST段下降电压总和ST段降低导联
组别
观察组
对照组
n
60
60
治疗前
9.02±2.24
8.88±2.37
治疗后
3.72±1.16
①②
5.21±1.23
①
治疗前
11.56±2.27
11.61±2.48
治疗后
3.86±1.34
①②
5.67±1.67
①
心绞痛持续时间(min/次)心绞痛发作频率(次/周)
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