随着冠状动脉硬化性心脏病(CHD)发病率的增加，有必要寻找一种与之严重程度及预测其预后相关的生物学指标，即使已有研究认为NT-proBNP和高敏CRP(hs-CRP)可以提供CHD预后的信息，并可以准预测心绞痛的危险因素及患者死亡率。但到目前为止在CHD患者中联合检测这两项指标，并合并应用对CHD的严重程度进行评估还是研究不多。
1、对象
心内科住院患者或门诊患者共80例。其中急性心肌梗死(AMI)组25例，不稳定型心绞痛(UA)组20例；稳定型心绞痛(SA)组25例；正常对照组10例(此组患者以胸痛、胸闷入院，经冠脉造影证实为无冠心病的正常者)。
2、方法
NT-proBNP测量采用RocheElecsys自动分析仪完成，血浆hs-CRP浓度采用胶乳增强免疫浊度分析实验，在OlympusAU全自动分析仪上完成。
3、结果
3.1不同组别与NT-proBNP与hs-CRP组合产关系见表1
3.2不同组别NT-proBNP与hsCRP的浓度测量见表2
4、讨论
NT-proBNP可以作为左心室功能障碍敏感和特异性的指标。自发现至今，心脏利钠肽始终被认为是一种有意义的心脏病学标志物。有资料报道，NT-proBNP水平与冠状动脉以及心肌疾病的严重程度相关。最新的国外资料显示，NT-proBNP是Ⅱ型糖尿病病人心脏机能障碍及死亡率的可靠预测因子。NT-proBNP水平的检测在急性冠脉综合征(ACS)及其危险分层中可提供相关信息补充传统的坏死生物标记物如心肌肌钙蛋白(cTn)和CK-MB等。NT-proBNP分子量大，半衰期长，血中浓度稳定，在体内和体外均比较稳定，且NT-proBNP水平受药物影响较小，较BNP更能准确反映心衰程度和判断预后。
CRP作为一种人体内对炎症反应较为敏感的炎症反应蛋白。在心肌动脉血管炎症早期，CRP即可轻度升高，并早于其他指标出现于外周血中。研究显示，hs-CRP作为反映动脉粥样硬化炎症反应指标，其在预测斑块稳定性和急性心血管事件方面有较高的敏感性和特异性，hs-CRP水平越高，预示急性冠脉事件危险性越高，已有很多实验证明hs-CRP在预测健康人群的心血管事件，急性冠脉综合征，冠心病及其支架术后心血管事件的发生都有很重要作用。
我们研究发现高NT-proBNP／高hs-CBP组中AMI占绝大数比例，四种NT-proBNP、hs-CRP组成模式在AMI、UA、SA中分布差异有统计学意义(P0．05)，AMI外周血NT-proBNP、hs-CRP浓度高于UA和SA，差异具有显著性意义(PO．05)。所以联合两者可以更准确的预测病情等级程度，为CHD患者的预后提供指导性信息。
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