提问:
心绞痛急性发作时,为迅速缓解症状,应选用
A:皮下注射阿托品
B:肌肉注射哌替啶
C:口服对乙酰氨基酚
D:舌下含化硝酸甘油
答案:D
硝酸甘油可扩张冠状动脉和周围血管,减少静脉回流,降低心脏前后负荷和心肌氧耗,从而缓解心绞痛。硝酸甘油舌下含化,可迅速为唾液溶解吸收,1~2分钟即可发挥作用,约半小时后作用消失,有效率为92%。
治疗心绞痛急性发作时,硝酸甘油不宜口服,因为口服发挥作用慢,且吸收后要通过肝脏,当硝酸甘油进入肝脏后易被灭活而降低药效。
皮下注射阿托品,将使心率加快,增加心肌氧耗,加重胸痛。
肌内注射哌替啶为急性心机梗塞的止痛方法。
对乙酰氨基酚仅对轻、中度关节性疼痛效果好,对心绞痛发作效果不佳。
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