患者女性，41岁，无高血压、糖尿病、吸烟、高脂血脂、肥胖等冠心病易患危险因素，发病期间月经周期规律，月经量正常。两个半月前（年5月中旬）开始出现肚脐周围疼痛，以疼痛逐渐可蔓延至腰背部、左侧肩部，后至喉咙部位，疼痛较剧烈，多在爬楼梯时出现，每次持续10余分钟，经休息后可缓解，每天发生2～4次。后期在床上休息时亦有上述症状出现。
该患者脐周疼痛发作期间医院就诊，医院。6月20医院普外科就诊并住院行甲状腺腺瘤切除术，因考虑脐周痛与甲状腺疾患有关。术后仍有上述症状反复发作，医院中医科、消化内科、心内科就诊，服用一些药物（具体不祥）后症状无明显缓解。医院相关检查：腹部CT提示正常，肝肾功能、心肌酶正常，腹主动脉、肾动脉彩超正常，心脏、肝胆胰脾及泌尿系彩超均正常，心电图提示V1-4导联T波倒置。
患者于年7月下旬来我院（医院）心内科门诊就诊并收住院。于7月29日行冠状动脉造影术，术中见左前降支近段局限性狭窄高达95％左右，余冠脉大致正常，行经皮冠脉介入治疗术，在病变处植入支架一枚。术后无脐周疼痛出现，原在床上休息时出现的腹痛症状亦消失。
该患者心绞痛的发作部位不典型，且该患者为中年女性，无冠心病易患危险因素，容易被误诊及漏诊。
典型心绞痛的临床表现：
1）疼痛部位与范围：多在胸前区（即胸骨体上段或中段后面），常常伴随左肩、颈部、左上肢前内侧放射痛；
2）疼痛性质：多位压榨样疼痛、压迫、发闷或紧缩感，常伴有焦虑或濒死的恐惧感；
3）疼痛持续时间：多持续数分钟或十余分钟；
4）疼痛诱发因素：多在体力活动、劳累、情绪激动、饱餐等后诱发。
5）疼痛缓解方式：多经休息数分钟内即可缓解，或含服硝酸甘油后缓解。
不典型心绞痛部位可表现在上腹痛（易误诊为胆囊炎）、咽喉痛（易误诊为咽炎）、牙痛等，该病例表现为脐周部较为少见。尽管心绞痛的部位不典型，但其疼痛诱发因素、持续时间及缓解方式却大致相同。
我们考虑该患者可能冠心病心绞痛的依据为，该患者脐周痛多在劳累（爬楼梯）后诱发，持续10余分钟，疼痛向左侧肩部放射，且经休息后数分钟内缓解。因此，对于心绞痛的诊断，北京哪个医院治白癜风好北京中科医院是治啥的
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