不稳定型心绞痛（UAP）作为一种急性冠状动脉综合征（ACS），属于冠心病的亚型之一，并以不稳定型动脉粥样硬化斑块为其主要特征，是一种介于稳定型心绞痛（SAP）与急性心肌梗死（AMI）之间的严重心血管疾病，其发病率一般可占到ACS患者总数的45%～50%左右，且极易发展为AMI。
目前对于UAP的西医治疗，一般是以抗凝、抗炎、扩冠等药物为主，虽然对于多数UAP患者来说，其临床症状可得到一定程度的缓解，但依然存在个体差异较大的问题，因此单纯的西医对症干预性治疗并不能满足临床的需求。据不完全统计，36%左右的UAP患者在经单纯的西医对症干预性治疗后，会在未来的1年内出现由于不稳定斑块脱落而造成的不良心血管事件。同时随着大量学者对于中医药研究与发展的深入进行，中医与中药也逐渐被应用于更多种类的临床疾病的治疗之中，且在UAP的治疗及预后方面均取得了很好的临床疗效，但由于缺乏相关客观指标的支持，使中医药治疗的临床根据一直备受质疑。基于以上多种原因，笔者开展了自拟活血止痛中药免煎颗粒联合单硝酸异山梨酯治疗UAP疗效观察的研究，本研究旨在探讨此种治疗方式的可行性及安全性。现报告如下。
方法：
将符合诊断标准的例UAP患者按照就诊顺序编号后，随机分入观察组与对照组各53例，对照组给予患者常规西医药物进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上，联合自拟活血止痛中药免煎颗粒进行治疗。
治疗方案：
对照组进行西医常规药物治疗，其中包括：单硝酸异山梨酯片，口服，20mg/次，每日2次；盐酸曲美他嗪片，口服，20mg/次，每日3次；阿司匹林肠溶片，口服，mg/次，每日1次；硫酸氢氯吡格雷片，口服，75mg/次，每日1次；阿托伐他汀钙片，口服，20mg/次，每日1次；酒石酸美托洛尔片，口服，25mg/次，每日2次。观察组患者在对照组治疗的基础上，给予自拟活血止痛中药免煎颗粒进行治疗，其中药组成包括：延胡索15g，桃仁15g，红花15g，川芎10g，黄芪15g，党参15g，赤芍10g，当归15g，丹参10g，柴胡10g，枳壳10g，桔梗10g，三七5g（粉），甘草3g（由四川新绿色药业科技发展有限公司提供）。将上述中药颗粒剂加入适量水中搅拌混合后吞服，早晚各1次。两组患者均以15d为1个疗程，共治疗2个疗程，在治疗前及每个疗程治疗结束后分别进行面对面随访，共3次随访。
结果：
从心肌酶谱、血流动力学、炎性细胞因子、UAP发作频率与药物用量情况、临床疗效等几方面比较，观察组均优于对照组（P0.05）。
结论：
采用自拟活血止痛中药免煎颗粒联合单硝酸异山梨酯的观察组，在治疗UAP时疗效更为显著。
I版权声明文章来源：胡海珍,祝玉娟,自拟活血止痛中药免煎颗粒联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的临床观察,中国中医急症,,12(28)12.版权归相关权利人所有，如有转载不当随时联系删除。本
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