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病例点评ldquo胸闷心前区不适

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题目:胸闷,心前区不适

患者,男,58岁。

主诉:胸闷、心前区不适4年。

病史:每次午觉后心脏部位,即左胸上部都感觉胸闷,不舒服,近1年加重。深呼吸时,心前区不适,前胸,胸大肌锁骨附着点处稍有酸楚。

检查:患者无运动障碍,经西医心电、超声波、心脏造影等检查均未发现阳性结果。触诊发现靶点1:胸大肌锁骨附着点;靶点2:左季肋,腋窝下,近第4、5肋骨间隙有强烈压痛点,后背、胸椎及后背左侧无痛点。

诊断:胸闷(肋间肌、前锯肌、胸大肌损伤)。

治疗:确定先处理最痛的靶点2,靶点1视情况而定。操作:采用2寸动筋针一根,针刺位置靶点1,在痛点前0.5厘米处进针,针尖向腋窝方向,沿肋骨间平刺,进入第二层,即浅筋膜层。手法:揉按针身位置,不断询问感觉,根据患者感觉调整针尖深度和方向,如果有针尖刺痛则适当调整。行提捏、弹拨、水平滞针等动筋针辅助针法。

疗效:行针5分钟左右,尚未做极限提拉时,已经见效,但为了满足受针者体验“咯噔”的行针特点,最后做了1次极限提拉,并直接起针。起针后,自述用施针部位发热,像有火苗在里面燃烧。“感觉很舒服!”。嘱咐患者午觉后告知状况。午觉后1小时,


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