聚焦全民健康,服务百姓生活。各位网友,大家好!您正在收看的是由镇平县卫健委指导,视听中原新媒体中心主办的《健康访谈》,我是主持人明娟。
随着社会经济的发展,国民生活方式发生了深刻的变化,尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,中国心血管病危险因素流行趋势呈明显上升态势,导致了心血管病的发病人数逐年持续增加,今后10年心血管患病人数仍将快速增长。
目前,心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为44.8%,城市为41.9%,心血管病的疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,可谓是不可不防!
那今天我们就非常有幸邀医院心血管内科主任匡贵明,来给大家谈一下哪些属于心血管疾病,它的危险因素有哪些?要如何早期识别,治疗及预防措施。
一、匡主任,对于心血管疾病它是一种常见病、多发病,那到底哪些疾病属于心血管疾病?会有哪些症状表现又是如何形成的?您给大家讲一讲?
心血管疾病是心脏血管和血液循环系统疾病的统称。以下这几种就属于心血管疾病的范畴,咱们一起来了解一下:
动脉粥样硬化:它是一种由脂肪、胆固醇和钙等斑块在动脉中积聚,引起动脉狭窄的一种疾病,斑块使动脉变窄,而引起血液流动不畅。一般动脉粥样硬化无明显的症状。不会引起心悸,胸闷,憋气,甚至心跳骤停等症状。
冠心病:我们的动脉为身体提供富含氧气的血液,冠状动脉则负责为心脏提供血液,分为左、右冠状动脉,分别为心脏左侧和右侧供血。当您的冠状动脉发生动脉粥样硬化时,向心脏供血不足,这就形成了冠心病。
与身体其他部位的情况一样,冠状动脉中的动脉粥样硬化不会立即导致症状。然而,随着时间的推移,斑块逐渐增大,动脉狭窄程度加重,更容易引起症状发生。例如,轻微的体力消耗会导致呼吸短促或疲劳,因为你的心脏难以为身体的其他部分提供足够的血液。您可能更容易引起双下肢水肿。
心绞痛:冠心病最常见的症状是胸痛,称为心绞痛,是因为流向心脏的血液不足而引起的症状。心绞痛通常为一种胸骨后压榨、闷涨、烧灼的症状,不仅会发生在您的胸部,有可能放射到肩膀、手臂、颈部、下颌、咽喉部或背部。
稳定型心绞痛是在重体力或精神压力的情况下出现一般持续几分钟。不稳定性心绞痛不可预测,有可能在休息时发生,也有可能在活动中发生。不稳定性心绞痛症状较重的情况下,必须立即治疗。
心律失常:心律失常是心律异常或不规则的总称,表现为快速、慢速或不规律的心跳。心房颤动是最常见的持续性心律失常。心跳频率往往快而且不规则,房颤时心房激动的频率达~次/分,人体正常心律频率在每分钟60-次。一旦引起心室颤动、心室停顿,就会发生心脏骤停现象,而危及生命。
挽救心脏骤停患者生命的关键设备是心脏除颤器,它使用电脉冲使患者恢复正常的心跳。然而,大部分的医院外,病人生存的最佳机会是需要提供紧急心肺复苏。
二、匡主任,形成这几类心血管疾病的危险因素有哪些,您给大家讲一讲?
主要危险因素:性别、年龄、高血脂、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。
次要危险因素:肥胖、高热量饮食、过量饮酒、缺少体力活动、性情急躁、遗传因素等。
近年发现的危险因素还有:血中同型半胱氨酸增高、胰岛素抵抗增强、血中纤维素蛋白原增高、病毒衣原体感染等。
三、匡主任,我们都知道,时间就是生命、时间就是心肌,如果发现有人得的急性心血管病,如何利用这个黄金抢救期?
对于急性期心肌梗死患者,在发病3-6h内予以静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt?PA)溶栓可使患者获益,而且溶栓时间越早,获益越大。时间就是心肌、时间就是生命。
心肌梗死冠脉内介入手术越早进行越好,目前国内外学者推荐的冠脉内介入手术时间窗为发病后90分钟,最多在12小时以内,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,挽救濒临死亡的心肌细胞,大大改善患者的预后。
四、匡主任,心血管疾病患病率很高,那最佳的康复治疗时间是多少呢?
心肌梗死发病后1周内就可以开始在床上活动,3个月内为最佳康复期,配合专业的心血管医师进行心脏康复锻炼,能够大大地改善患者心脏功能,加速心脏康复进程。
五、匡主任,我们都知道预防大于治疗,那对于心血管病的预防,我们又要做到哪些呢?
预防动脉粥样硬化和冠心病,属一级预防,已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件称之为二级预防。二级预防应全面综合考虑,为便于记忆可归纳为以A、B、C、D、E为符号的五个方面:
A:抗血小板聚集(阿司匹林或氯吡格雷),抗心绞痛,硝酸类制剂。
B:预防心律失常,减轻心脏负荷等,控制好血压。
C:控制血脂水平、戒烟。
D:控制饮食,治疗糖尿病。
E:普及有关冠心病的教育,包括患者及家属鼓励有计划的、适当的运动锻炼。
另外建议加强体育运动每天坚持运动1小时,活动时心率以不超过减去年龄之差,或以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5天,持之以恒。
一定要戒烟限酒,长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢,使血脂升高。
避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁,这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将,保持心平气和,尽量少生气。这样就可预防心血管疾病的发生。
好的,非常感谢匡主任对心血管疾病的详细概述,让我们知道心血管疾病对人体健康及人类生存的危害性,增强了心血管疾病的意识,提高了预防能力,并将预防践行于日常生活当中,远离心血管疾病的困扰。
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