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胃痛和心绞痛如何区别

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为什么胃痛会和心绞痛很相似呢?

心与胃分别位于胸腔、腹腔内,但两者仅隔一膈肌,同受植物神经支配(支配神经有交叉)。也就是说,冠心病出现的疼痛可能类似胃痛,而胃炎所表现的疼痛有可能类似冠心病。

  因为大脑无法分清这疼痛因素到底来源于胃脏还是心脏,所以患者就也搞不清楚。只有经过医生的专业检查,才能弄清楚。两者常以疼痛为主要表现,如不细致区分,即有混淆之虞。

胃痛的特点

  胃痛,是剑突下或者上腹部的绞痛或酸痛,也就是什么平时所说的心口部位,疼痛性质一般为似烧灼感带闷胀感,一般发生在饭前或者饭后,且持续时间长;大多伴有恶心、嗳气、反酸等消化道症状,无剧烈疼痛者常不伴随冷汗,并且心电图检查也无异常。

  胃痛的病程较长,多由进食不当,如吃冷、硬、刺激性食物等,或因气候骤变诱发。或者有慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡病史,因饮食不当而诱发。一般服用抑酸剂如奥美拉唑、中和胃酸剂如达喜、黏膜保护剂如丽珠得乐、或者解痉剂如颠茄片等,能得到缓解。

心绞痛的特点

  心绞疼痛发作的部位一般比较固定,主要是集中在胸骨后,会出现阵发性、压榨性、如同刀割的疼痛感,疼痛有可能会向颈部、背部和上肢内侧放射,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。

  疼痛发作的时候需要停止一切活动,只要通过适当的休息以及含服速效救心丸就能够让疼痛感得到缓解。服用解痉止痛、抑酸等胃药无效。可伴有血压降低、胸闷气短、甚至大汗、濒死感等。

  多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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  据上所述,凡年逾40岁,平时又无胃疼病史的人,突然出现胸或上腹部疼痛,或仅有胸闷、气短(多见于老年人)时,要先考虑心痛,先排除心脏疾病。

  尤其是中老年人应该考虑到心绞痛甚至心肌梗死可能;医院进一步甄别诊断。即使是平时有胃病史的人,遇到与之前的症状有所不同,也不可单纯按照胃痛处理,医院就诊明确诊断;

  常年高血压、糖尿病、高脂血症等患者,如果突然出现心前区、胸口、上腹部不适,更要警惕心绞痛甚至心肌梗死的发生。可以在心内科专业医生指导下,家中备用一些速效救心丸或者硝酸甘油,突发情况可以舌下含服指导剂量以缓解症状并辅助明确诊断。切勿私自大量服用!

  总之,对于“胃痛”患者,应警惕是否有心脏病变的存在,不能草率地当成胃病。

  当病人主诉胃疼、肩膀疼、后背疼、牙疼等不明原因的疼痛时,首先要排除心脏问题,因为心脏的疼痛都会辐射到这些部位。如果不是心脏问题,其他疾病都可以慢慢处理,但如果是心脏问题就会非常危险,所以首先想到的就是做心电图检查。




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