话说多年前，“四大美女”之一的西施，由于有心绞痛的毛病，犯病时常以手捧心口，皱眉头，看起来楚楚动人，惹人怜爱。
时间拉回现代，近日，湖南长沙50岁的刘先生，突然出现了胸闷、牙痛、左上臂麻木，医院检查，竟也是冠心病心绞痛。
科普时间/说说心绞痛/“心绞痛”到底是什么?心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血缺氧引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
为什么心会绞痛呢？通则不痛，痛则不通，心脏本身是没有痛觉神经的，在心肌缺血、缺氧的情况下，乳酸、丙酮酸等酸性物质就会堆积在心肌内，刺激神经。这些刺激被传到大脑，人就会产生疼痛的感觉，出现胸痛症状。
心绞痛的分型心绞痛是冠心病家族中的“先锋官”。年，我国冠心病患者已经超过1万，每年新增万。男女发病比例:1，也就是说，男性得冠心病的风险比女性高一倍。
其中骑兵先锋是“稳定型心绞痛”：又叫稳定型劳力性心绞痛，是由于心肌负荷增加而引起的，心脏的工作量一增加，心肌就缺血、缺氧了,多见于劳累、情绪激动、饱食、受寒。
步兵先锋“不稳定型心绞痛”：是除了劳力性心绞痛外的心绞痛，心脏的工作量没增加，或者轻微负荷或较轻微活动，就可以诱发心肌就缺血、缺氧。
心绞痛只有胸痛症状吗？心绞痛不仅只有胸痛症状，它还能变身为其他部位的疼痛。
根据疼痛部位可分为典型心绞痛与不典型心绞痛。
西施以手捧心，心绞痛部位很明确。出现在心前区、胸部正中，手掌大小的范围，可表现为压迫感、紧缩感和烧灼感是典型心绞痛。
刘先生出现了“不心悸、不绞、不痛”的不典型心绞痛。牙痛和胸闷是不典型心绞痛。
为什么心脏病会出现其他部位的疼痛呢？因为左肩左上肢与心脏受同一节段脊神经的支配，所以心绞痛时多向左肩、左上肢内侧放射。
如果神经传入节段偏高就可能表现为牙痛、下颌痛或肩背部疼痛。
如果传入节段偏低也可能表现为上腹部疼痛，常被误以为是消化道疾病。
真正的牙痛VS心脏引起的牙痛
真正的牙痛吃了冷热酸甜或者咬了东西后会疼痛，或者是牙龈肿痛。
心脏引起的牙痛常常会持续～15分钟，多于运动后出现，休息能缓解。
如何识别心绞痛比较简单的判断心绞痛的方法：
1.疼痛的部位：心绞痛大都在胸骨后或胸部的心前区，也可能出现于上腹部至咽部之间的任何部位。疼痛的范围：牙痛、耳痛、头痛、咽部疼痛、肩膀疼痛、后背疼痛、胸痛、心前区疼痛、上腹疼痛等都可能是心绞痛。
.不仅仅是疼痛：有的心绞痛并不疼，而是胸闷憋气、咽部紧缩感、想上厕所有便意、恶心呕吐、大汗、眼前发黑、晕倒等等。
3.持续时间是很好的参考：一般心绞痛持续～15分钟左右，大多数就是几分钟。如果几秒钟一般都不是心绞痛；如果持续超过0分钟，那么有两种可能，要么已经心肌梗死，要么根本不是冠心病，做一个心电图就能鉴别。
心绞痛有哪三个特点？在临床中，我们接触过很多“大题小做”的心绞痛患者，明明已经是严重的心绞痛了，却因为对心绞痛症状不了解而延误了治疗的最佳时机。
1.“痛痛就好”
心绞痛一般持续时间不长，休息几分钟就不痛了，患者往往觉得不严重或过去了，医院检查了。
.都是名字惹的祸
心绞痛不是痛才算，其实胸闷也算，很多心绞痛是无痛的！
3.“声东击西”
心绞痛就是心或心口出症状吗？才不是，它能变身为牙痛、胳膊、肩背等部位的疼痛，压根想不到是心脏出事了！
心绞痛有哪些危险因素？1.年龄心绞痛更偏爱中老年人。
.性别雌激素有保护血管的作用，所以女性比男性发生心绞痛的几率低。反过来说，女性绝经后失去了雌激素的庇佑，发生心绞痛的风险也就增大了。
3.遗传疾病有糖尿病、高血压、血脂异常等家族史的人，要定期体检！降糖降压降脂很关键。
4.不良生活习惯熬夜会导致血液粘稠。烟草中的尼古丁也是个作践血管的高手，戒烟是预防心绞痛的有效方法！不爱运动也会降低血管弹性，升高血脂含量，让血管变窄、引来心绞痛。
心绞痛发生后该怎么做？心绞痛发作时，马上休息，立刻舌下含服硝酸甘油，记住是舌下含服，切不可吞服和舌上含服。
舌下有丰富的血管群，硝酸甘油极易融化，能直接入血，抵达患处，迅速起效。吞服和舌上含服，都会让药物经过消化系统入血，那可就绕远路啦！
硝酸甘油能扩张冠脉、增加冠脉血流量，减轻了心肌缺血缺氧的状况，心绞痛也就缓解了。若服药后症状还没缓解，5分钟后可再次用药，并立即拨打10求助。
拒绝心绞痛除了坚持用药，还要健康饮食，戒烟限酒，规律作息，适当运动。
心血管内科二病区主任祁珩指出：冠心病患者发生不典型心绞痛，极易造成误诊、失治、误治，甚至诱发心肌梗死，已成为心源性猝死的主因之一。及早正确地识别心绞痛，尽早实施救治，是冠心病患者预防心肌梗死、减少梗塞范围，防止心脏猝死的重要措施。
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