心绞痛是冠心病的危险信号之一,医生和病人对此都不能掉以轻心。一旦出现了心绞痛,就说明病情较为严重,由于心绞痛可能会导致心肌梗死的发生,所以有冠心病的人要熟悉心绞痛的特点,并且要在医生的指导下,采取正确的防治措施。
心绞痛一般都存在突然发生的特点,而且会一直持续下去,不治疗会一直存在。值得引起注意的是,心绞痛会引起猝死!很有必要知道详细的心绞痛的症状,以便正确及时的制止心绞痛造成更大的伤害。
病因与发病机制
1、绝大多数病人系冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄大于管腔横切面积的75%以上,其次为冠状动脉痉挛伴或不伴冠状动脉粥样硬化,少数见于冠状动脉微血管病变。
2、冠状动脉炎症和非冠状动脉病变如梅毒、风湿、先天性畸形、肥厚型心肌病、严重主动脉瓣狭窄或/及关闭不全、甲亢、严重贫血等亦可出现心绞痛,但不属于冠心病范畴。
3、无论其何种病因,心绞痛的发病机制均是由于氧供与需求失衡,从而导致心肌暂时性缺血缺氧,即产生心绞痛。心肌缺血也引起心室舒张与收缩功能降低。
心绞痛发作的诱因
1、心绞痛最常见的诱发因素是体力劳动、运动、脑力劳动和情绪激动。如急走路、上楼或下坡时出现的胸痛是最典型的劳力型心绞痛,这种疼痛发生于劳力当时,而不是劳力之后,并且常在停止劳力后很快消失。
2、饱餐是诱发心绞痛的另一常见因素,常发生于进餐时或餐后20-30分钟。
3、大量吸烟也容易诱发心绞痛。
4、卧位心绞痛常发生于平卧后1-3小时,病人常表现为从夜间睡眠中惊醒并被迫坐起以取得缓解。某些心绞痛发生在清晨开始活动时,继续活动反而缓解,称为首次用力心绞痛。
5、自发型心绞痛多在无任何诱因情况下发生,也可发生于清晨日常活动时,如穿衣、洗漱、大小便等。
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