非典型心绞痛是指临床表现不典型的心绞痛。有的心绞痛发作持续时间较长,含服硝酸甘油效果差,并有可能发生心肌梗死,常见于冠状动脉严重病变的患者。
疼痛持续时间长且含服硝酸甘油效果不明显的患者,医院就诊,以免错过最佳治疗时机。
典型心绞痛发作在临床上比较容易确诊,但有一些不典型的发作,临床上容易误诊,这些临床表现不典型的心绞痛就叫做非典型心绞痛。
非典型心绞痛的临床表现1、疼痛的持续时间过于长
有的心绞痛发作持续时间较长,甚至超过三十分钟。含服硝酸甘油效果也差,常常会含服两到三片也不见效果,临床上见于一些冠状动脉病变非常严重的患者;当然也有可能发生了很严重的心肌梗死。2、疼痛部位不典型
如表现为肚子痛(尤其是上腹部疼痛)、左边肩膀疼痛,少数还可以表现为咽喉痛、牙痛等,但多数同时伴有前胸发闷或闷痛,这主要与串痛有关,医学上称之为放射痛。
3、无症状性心肌缺血
多发于中老年人,有一过性、甚至持续较长时间的心肌缺血发作,但当时患者并无任何症状。
4、疼痛的性质改变
有的患者尤其是糖尿病患者或者老年人,心绞痛发作的时候没有明显的疼痛感觉,而是表现为胸闷、憋气、呼吸困难,少数还可能表现为咽喉部阻塞感,卧位发作时常被迫坐起。
5、表现为其他症状的心肌缺血
有的心绞痛发作并不是以胸痛方式出现,而是表现为:
??①突然出现的心律失常。
??②突发的心功能不全:表现为突然发生的呼吸困难、不能平卧,严重时伴有喘息,坐起或含服硝酸甘油后可以使症状逐渐缓解。
??③脑卒中表现:表现为突然发生的头晕、乏力、发困、一个或一侧肢体无力。
(文章内图片均来自于网络)
来源:祖研徐惠梅医生
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