真实世界中，冠脉痉挛广泛参与心绞痛，心肌梗死的发生、发展的始终，临床发生率远比想象的要高，保守估计20-40%冠心病患者发生过冠脉痉挛。只是冠脉痉挛来无影，去无踪，如同“鬼魅”一般存在，临床不易证实，很多时候因冠脉造影过程当中“碰巧，偶遇”而发现。
冠脉痉挛虽然临床很常见，但验证工作相对复杂，乙酰胆碱试验，麦角新碱试验可以诱发冠脉痉挛，间接证明冠脉痉挛的存在，且目前只有一些比较大医院研究课题组有能力开展，同时考虑试验药物的获得性问题，当前普及推广有很大难度。
另外，乙酰胆碱试验，麦角新碱试验，能不能还原自然发生的冠脉痉挛尚存争议。故目前临床一般依据患者症状，心电图，影像学综合判断是否发生了冠脉痉挛，而不是一定要“眼见为实”才相信发生了冠脉痉挛。
冠脉痉挛病理学基础是发生了血管平滑肌的收缩，可称之为“平滑肌的躁动”，其发病机制尚未完全阐明，但主要有关机制有下列三个:①内皮功能不全。②血管平滑肌“高反应性”收缩。③炎症反应。
有研究资料显示亚洲人群更易发生冠脉痉挛。冠脉痉挛容易发生在冠脉粥样硬化基础之上，但也可以发生在完全无动脉粥样硬化的冠脉。除了
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