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60岁后的老人,血压140100,正常吗

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在检查时,如果检查出来自己的血压是/,相信很多朋友都会觉得,自己只是刚超过一点点,肯定没什么大问题,其实这个血压值是否正常,跟很多因素都有关系,今天就跟大家来聊一下,血压/,到底正不正常。

根据最新的实践指南,给出的正常参考值,是收缩压在以内,也就是患者在检查时,医生会写在前面的那个数字,舒张压的参考值,是要小于85,只有当两个数值都是处于正常的状态,才是正常的血压,只要是有数值超过了这个范围,都不能被称为正常的血压,这时大家再来看/,很明显,是比/85要大的,而且两个数值都超过正常值,但是考虑到患者年龄的因素,60岁,可以适当地放宽一点要求,/90在以前也还算是比较正常的血压,但是在就诊时判断患者/90是否属于高血压,除了要看患者的年龄,还要看患者是否出现其他疾病。

当患者的年龄,是在65岁到79岁这个年龄段,而且身体也没有检查出来患有其他疾病,这种情况也可以适当放宽一点,可以先定一个/90的目标,达成之后如果身体耐受能力还是比较好的,这时就可以再定一个小于/90的目标,在医生的指导下逐渐把血压降下来,如果患者年纪比较大,已经过了80岁,在临床中大多数医生都是会把目标定得很宽泛,只要在/90一下就可以了。

如果患者还伴有其他方面的疾病,这时候考虑到治疗效果,还有患者的生命安全,可能只是维持在/90的话,疾病风险还是比较大的,治疗的目的可能也无法达成,能把血压水平控制得再低一点更好,但是大家也不要自己盲目的去降压,需要医生结合实际情况来判断。

血压/需要如何治疗?

在治疗这一方面,也还是需要看患者的具体情况,一般情况下,如果患者没有出现其他疾病,年龄是在65到79岁左右,出现血压/的情况,医生都会开始考虑使用降压药物进行治疗,如果患者的年龄超过了80岁,可能要等收缩压大于等于的时候,才会考虑使用药物进行治疗。

在选择药物进行治疗时,现在都是采用多种药物联合治疗的方法,所以患者不要自己随便去增减药物的用量,避免对血压产生影响,如果患者除了血压高,还伴有良性前列腺增生等疾病,可能还会考虑使用一些帮助患者扩张血管的降压药。

还有一种比较严重的情况,就是患者伴有的疾病,是心脏疾病,例如冠心病和心力衰竭等等,这时对患者血压的控制,也是有一定差异的,当患者是高血压伴有冠心病时,会把血压的目标定在/90,如果患者身体可以耐受,再降到/80,但是患者的舒张压不可以低于60,这类患者在选择药物治疗时,也要选择能降低心肌耗氧量的药物,可以减少患者心绞痛发作的次数。

如果患者伴有的疾病,是心力衰竭,在治疗时医生要考虑的就会比较多,有专家给出的建议,是让患者的血压控制在/80以下,但是需要结合患者的具体情况来看,如果患者还没有出现心力衰竭的现象,只是出现了左心室肥厚的现象,在治疗时就可以先把目标定为/90,这时再观察患者的身体反应,如果接受良好,再考虑把患者血压进一步降到/80。

除了心脏疾病,在就诊过程中,还会遇到一些患者,他的伴随疾病是糖尿病,还要结合患者的检查结果来判断,一般情况下,给患者定的目标血压,都会是/80,所以当患者血压为/时,就要采用生活干预加降压药物治疗的方法,如果在检查的时候,患者的收缩压是在到,舒张压在80到89之间,可以先进行3个月以内的生活干预,在3个月之后没有达到目标,这时再考虑服用药物,不过当患者的检查结果显示有微量的白蛋白尿时,就要立刻进行药物治疗。

当然,这些也都是一般情况下的参考值,医生在临床治疗时,还是需要结合患者的症状来判断,不用为了单纯去追求一个数字,勉强患者进行降压。




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