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硝酸甘油你了解吗

硝酸甘油是突发心脏病的首选药物,但是只要有胸闷胸痛的情况可以服用硝酸甘油救急吗?硝酸甘油是冠心病患者的必备药物,它是通过扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血来达到止痛作用的。不过,如果使用方法不正确,也会导致低血压、晕厥甚至致人死亡。那我们要注意些什么呢?

服药的注意事项

1、注意用药姿势:舌下含药时不能平卧,否则回心血量增加,心肌耗氧量增加,这会减弱药物作用。舌下含药时也不能站立,因为舌下含药后,既能快速扩张冠状动脉,又能扩张全身动脉,最终导致血压下降和脑供血不足,易猝然跌倒或晕厥.从而发生危险。正确的姿势应采取坐位含药,最好是靠坐在沙发上,含药后静坐15分钟,以防不测。

2、注意用药时间:如心绞痛发生在夜间,可将白天最后一次用药改在临睡前服用,或改用长效药剂或缓释剂。加强预防性用药,如心绞痛多发生在排便、赶路和劳累。或情绪激动等时,应提前半小时用药,以及时预防发作。

3、注意药品剂量:硝酸甘油用量过大时,可使血压过度降低,反射性地引发交感神经兴奋。心率加快,心肌收缩力增强,这反而增加心肌的耗氧量,诱发或加剧心绞痛发作,因此宜从小剂量(0.3mg)开始含服。如不见效,隔5分钟再含化1片,如仍无效,应怀疑是心肌梗死,医院救治。

4、注意缓解期用药:最好选用中成药,如冠心苏合丸、速效救心丸、复方丹参片,地奥心血康和丹参滴丸等,这类药具有活血化瘀,宣阳通痹和开胸祛痰之效.可同时起到预防和治疗作用。

5、注意毒副作用:用量过大,可使血压及冠状注压过度降低.从而引起面色潮红、心率加快和搏动性头痛及血压降低等副作用,严重者反而会诱发或加剧心绞痛发作,此时应减少用量,加服其他心血管药物。

6、注意药片的保管:硝酸甘油片不太稳定,应保存在褐色小瓶内,并要避光,防潮、防热。同时须注意药片的有效期。由于受体温的影响或密闭不佳时,容易分解失效,故应每1~2个月更换一次。

7、注意随身携带:心绞痛和冠心病是中老年人的常见病、多发病,发作时不分时故应随身携带,如预感将要发病,可提前服药。现专用盒,既密封,又小巧,便于随身携带。

8、注意合理停药:冠心病和心绞痛基本治愈时,若要停药或换药,应做到合理停药。切忌突然停药,否则可引起“反跳”现象,诱发心肌缺血而致心绞痛、急性心肌梗死和猝死。合理停药应在半月至1月内渐渐减量,直至完全停药,用来替换的药则须逐渐加量。

9、注意严重心绞痛的用药:如果心绞痛作时来势凶猛,疼痛严重,可用门牙将药片咬啐,用舌尖舐咂,以加快药物的吸收,一般在2~5分钟内即可起效。心绞痛发作频繁的病人,大便前或有发作“预感”时若及时含服,基本上能预防发作。

10、注意用药途径:心绞痛急性发作时,应立即将硝酸甘油片含于舌下,而不是放在舌面上。因为舌下毛细血管丰富,能很快吸收进入血液而发挥药效。即舌下含化,这是缓解心绞痛的最佳给药途径。

哪些患者不能乱用硝酸甘油

1、低血压者禁用:硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时,也会扩张其他血管,血压低于90/60mmHg者服用,可能会使血压降得更低;

2、青光眼者禁用:硝酸甘油能使脑压和眼压升高,有青光眼、脑出血时应禁用

3、不可与万艾可同时服用:万艾可会扩张阴茎海绵体血管,增强硝酸甘油的血管扩张作用;

4、心肌梗塞早期禁用:心梗早期有严重低血压和心动过速时应该禁用。

突发心脏病,或心脏出现不适症状,一定要积极就医,明确诊断,对症治疗,切勿盲目用药。冠心病心绞痛患者,也应该在医生指导下,正确用药,才能最好的发挥急救药物的作用,避免意外的发生。









































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