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心梗救治时间就是生命

请输入内容关于心梗

你了解多少?

心梗其实就是急性心肌梗死,是冠心病最严重的类型。

如果把我们的身体比作一台汽车,心脏就是发动机,冠状动脉是发动机的输油管,冠状动脉如果因为血栓被完全堵住,心肌就没有了供油,这时就会发生急性心肌梗死,严重的甚至会导致发动机报废(致命)。

即使能通过介入手术或药物治疗及时开通输油管,挽救了生命,可坏死的心肌细胞也不能重生,原来六缸的发动机可能只剩下四缸的动力,患者的生活质量会大打折扣。所以,心梗真的非常可怕!

注意了!六类人群容易被心梗袭击

女性在绝经前有雌激素的保护,所以中年女性很少会发生心梗。而针对中年男性,除了常规的心梗危险因素外,强调六点。

一、精神压力大

这是一个看不见摸不着的东西,也不是药物可以治疗的。年轻的心梗患者,从事金融行业、IT行业的往往比较多,长期高负荷、高度紧张的工作,会让血液中的儿茶酚胺持续增高,血管内皮细胞容易受损,引发局部血管斑块破裂,形成血栓。

正所谓“文武之道,有张有弛”,如果弓弦长期绷紧,后果堪忧。许多患者劫后余生,都非常后悔,都建议他们不要再从事类似的高负荷工作。

二、睡眠不足

睡眠不仅包括睡眠时间,还包括睡眠质量。长期的睡眠不足,熬夜(睡眠剥夺)也是心梗的一大帮凶。

举一个非常极端的例子,有一个女性患者,在冠心病植入支架后半年发生胸痛,再次手术显示原来正常的血管居然又在半年内出现严重阻塞,在第一次手术后她也严格遵医嘱服药与规避风险了,就只有一条——她需要长期在晚上照顾脑梗的亲人,每日的睡眠不足2小时,人为的睡眠剥夺,结果让人瞠目结舌!所以睡眠真的非常重要。

三、吸烟,包括二手烟

尼古丁的危害众所周知,它同时也是心梗的最大帮凶。

一般来说,非常年轻的心梗患者,往往同时犯了上面三条大忌。

四、“三高”人群

即高脂血症、高血压、高血糖(糖尿病)。

这是众所周知是冠心病危险因素,也是三种慢性病,重在长期控制,它们的危害是缓慢的、全面的,往往需要数十年才能发病,所以不能引起某些患者的重视,但一旦犯病,都是复杂的、多系统的棘手疾病,如冠心病合并肾功能不全、脑动脉硬化、外周动脉硬化等等。

五、不良生活方式

如久坐不动、缺乏锻炼等。

六、遗传因素

研究表明家族有早发冠心病史(<50岁)的患者冠心病发病率高。另外一种值得重视的遗传疾病是家族型高胆固醇血症,一些很消瘦的老太太,患有严重的冠心病,没有其他的危险因素,只是检查发现血胆固醇及低密度脂蛋白都很高,嘱咐子女均去检查血脂,发现普遍都很高。

所以家族型高胆固醇血症,需要早发现早治疗。临床诊断家族型高胆固醇血症的标准为:总胆固醇>8mmol/L,且合并脂肪瘤形成(往往在内眦处)。

心梗具体有哪些症状?

1、近期内屡次出现胸背部闷胀、压迫感或气短。

2、心绞痛是较常见的先兆症状,

其中以新发心绞痛或原有心绞痛加重为主。

3、胸痛时伴有恶心、呕吐、腹胀及排便感。

4、心慌、心跳、头昏、心律不齐、自我感觉很疲惫,

没有进行任何体力劳动就感觉很累。

急性心梗的10个常见疼痛部位

急性心肌梗死疼痛的部位在心前区和或胸骨后,表现为突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛,可放射至左颈根部、背部或左上肢,持续半小时以上,休息和舌下或口服硝酸甘油无效,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,不敢继续工作或活动。

但有20%~30%的病人症状不典型,首发症状表现为胸外非典型部位疼痛,这种情况极易忽视,导致误诊或漏诊。

典型的表现是胸骨后剧烈疼痛,并持续不能缓解,伴有大汗淋漓。但症状这么典型的患者不多,许多人只是表现为持续性的胸闷气短、恶心呕吐、牙疼、肚子痛、嗓子不适、肩背痛等,一句话:“从鼻尖水平以下到肚脐水平以上的症状均有可能是心肌缺血”。

许多不典型的患者自以为是感冒、上火,耽误了抢救时间,让我们大夫扼腕叹息。所以怀疑心梗,医院排查。

判别心梗最简单的方法就是心电图,结合血液学检查就更加完善。

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出现了怎样的胸痛

可能是心梗

◆◆◆专家说,胸痛的原因多种多样,大体分为致命性和非致命性两大类,今天我们主要就来说说致命性胸痛中的心绞痛。什么样的症状和感觉才能判断是心绞痛发作了。判断依据1:根据疼痛部位判断专家说,心绞痛最典型的症状为阵发性,也就是突然发生的胸闷、憋气、胸痛。出现在胸骨后方,可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生偏离,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。有的患者会觉得是牙疼、胃疼。发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。这种患者通常无法准确说出自己疼痛的部位到底在哪里。判断依据2:根据发作诱因通常心绞痛的发作有一定诱因,如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等诱因。因为身体在剧烈运动的时候,全身需血量增加,而冠状动脉狭窄不能满足供血的需求,于是出现了相对的缺血,就可能发生心绞痛。判断依据3:根据发作时间长短

心绞痛的发作往往是阵发性的,大多数人可能三五分钟就过去了,一次心绞痛的发作,一般不超过20分钟,由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉,超过20分钟就会发生心肌梗死。

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疑似心绞痛

应该怎么做

最危险的是糖尿病患者,因为糖尿病会引起痛觉神经迟钝,当心脏缺血的时候就可能没有胸痛这样的预警。专家说,疑似心梗首先要立刻平躺,并请身边人迅速拨打。那么在急救车之前这段时间做些什么可以帮助救命?“帮倒忙”之一:扶起来有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地,这时很多人会把患者扶起来,喂两口水胡撸胡撸后背,这样做很要命!在何处发病都要立即平躺。因为心脏每分钟都在不停的做功,所以它是全身需要供血最多的地方,而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血,站和坐都会使心脏缺血更加严重。“帮倒忙”之二:给错药

在等待急救车来这段时间,很多家属都会给患者来一片硝酸甘油,吃一片胸痛不缓解,于是连着再来好几片。这时吃硝酸甘油没错,但不应过多的服用。

心脏有三支冠状动脉,如果是右侧冠状动脉闭塞,可能会导致血压下降。这是因为右侧冠状动脉在心脏中,担任了往肺中输血的重要任务,当右侧冠脉发生心梗之后,会造成右侧冠脉、左侧冠脉和肺的供血全都减少,也就没那么多血往全身走了,所以血压就会低。而硝酸甘油的作用机制是扩张血管,所以这时候再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。

“帮倒忙”之三:选乘外的交通工具有这样一个统计数字,心梗患者比脑卒中患医院2小时,这是因为脑卒中症状明显,能看到肢体不能动、口歪眼斜的症状。而心梗由于疼痛往往不剧烈,所以很多人却都是选择忍着。而且70%的患者不是急救车送来的,在心内科门急诊也经常见到很多患者是坐公交、打车、骑车来的,危险性可想而知。“帮倒忙”之四:跟医生“讨价还价”

急诊条件下尽可能听医生的,不要和医生讨价还价。该手术就要立刻手术,紧急情况只有医生才能救命,你不是大夫,讨价还价耽误的不是医生,是你家人的生命安危。

时间就是心肌,医院越好,虽然可能是“狼来了”白跑一趟,但也总比没命了强。

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心肺复苏

应该这样做

1、先观察周围的环境,确保周围环境安全再进行正确救助。双手拍打患者肩部,并大声呼叫“喂,你怎么啦”,如果患者有反应,就会活动、回答或者呻吟。

2.若患者无反应,应观察病人胸部有无起伏5-10秒。若无呼吸,大声呼救,并拨打急救电话。

3.立即开始胸外按压

(1)对于未受过培训的非专业施救者,鼓励单纯胸外按压式心肺复苏。具体操作为将患者平放在硬的平面上,如地面,双膝跪在患者的右侧,大约肩部到胸部的位置,解开患者的上衣及裤带,包括男士的领带和女士的胸衣,将一只手的手掌根部放在两乳头连线中点位置,即胸骨下半部分上,另一手的掌跟置于第一手上。双手手指不接触胸壁。按压时双肘需伸直,垂直向下用上身力量用力按压,成人按压频率为次/分~次/分,下压深度为5cm~6cm,每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与松开时间各占50%左右。按压过程中注意患者的面部表情。若患者清醒,或者呼吸心跳恢复可停止,否则应持续进行按压,直到专业人员或医务人员到场。

(2)对受过专业培训的非专业施救者,应至少对心脏骤停的患者进行胸外按压,如果能进行人工呼吸,他应以按压-通气比为30:2的比率进行人工呼吸。

心外按压30次之后,双手轻轻托住患者的脸颊,右手轻扣下颌,观察患者口腔是否有异物,有异物及时取出,则双手轻托伤者脸颊,缓缓的将头部向右转过45度左右,然后右手中指和食指托住下颌,左手食指从伤者的口腔慢慢取出异物。打开气道,有仰头举颌法打开气道,即患者的下颌骨与耳垂的连线垂直于地面,这时鼻孔是朝向天空的。

然后口对口进行吹气,注意应用纱布或干净东西垫在伤者口上,避免直接接触伤者,左手放在伤者前额,拇指和食指捏住伤者的鼻孔,吸一口气,用双唇包裹住伤者口唇周围,缓慢的将气体吹进,吹的时候要观察伤者的胸廓有无隆起,连续吹两次。将上述步骤即连续做5个心脏胸外按压+口对口吹起5次为一个循环,如果患者出现了反应,呼吸心跳恢复,或者缓慢睁开双眼,则抢救成功。否则应继续进行新的循环,直到专业的医护人员到场。

人工呼吸:

口对口:开放气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气→缓慢吹气(1秒以上),胸廓明显抬起,8次/分~10次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落

避免过度通气

温馨提示

有句话叫“时间就是心肌”!早发现至关重要,许医院的纠结踌躇中遗憾终生。所以一旦发生心梗,分秒必争!

三个字!去医院!

四个字!刻不容缓!

来源:综合网络

编辑:飞舞

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