很多冠心病患者每天兜里都揣着两瓶药：速效救心丸和硝酸甘油，但却不知道两种药的区别。往往在发病危急时盲目乱服这两种药。针对这一现象，专家忠告说，心血管疾病患者平时应该了解这两种药的区别和用法，才能在身体不适时根据症状合理用药。
速效救心丸与硝酸甘油的区别
速效救心丸是中成药。患者出现心绞痛、胸闷、憋气时可以服用。
硝酸甘油是冠心病心绞痛急症用药。此药必须含服，含服起效很快。硝酸甘油比速效救心丸疗效快。对于冠心病人的抢救，最重要的，就是让血流越早恢复越好，所以建议在冠心病急性心绞痛发作，首选硝酸甘油。
成分：“中西”两不同
许多人都以为速效救心丸和硝酸甘油是用来急救的，区别不大。对此，专家指出，尽管它俩看似药效相同，但成分却有所不同，前者是纯中药制剂，后者则是化学制剂。
速效救心丸由川芎、冰片等中药组方，主要功能是行气活血、祛淤止痛、增加冠脉血流量、缓解心绞痛。
川芎具有辛温走窜、活血化淤的功能；
冰片味辛、苦，性凉，入心肺经，具有开窍醒神、辟秽化浊的作用。
两味中药合用，相得益彰，能理气、活血、止痛，并化淤开窍，使心脉通畅，是治疗冠心病、心绞痛的良药。目前已有药理学研究阐明，速效救心丸能扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制粥样动脉形成、降低血黏度，并有显著的解痉镇痛的作用机制。
硝酸甘油属于西药，药理作用是松弛血管平滑肌，从而扩张血管。其主要成分1,2,3-丙三醇三硝酸酯通过释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多，调节平滑肌收缩状态，帮助血管扩张。硝酸甘油主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
急救：“术业”有专攻
速效救心丸与硝酸甘油除了成分有别以外，所针对范围也各有侧重点。专家介绍，前者重点在于改善心脏本身的微循环，而后者的重点则在于使外周血管扩张，减轻心脏负担。
速效救心丸
一般来说，速效救心丸适合在有先兆时服用，主要用于高危人群突发的心绞痛症状。专家指出，工作压力大、既往血压血脂较高，或出现过心绞痛但尚无明确诊断者，都属于冠心病的高危人群，应随身携带速效救心丸。
速效救心丸采用舌下含服法，为更快地发挥药效，可先将药丸咬碎后再置于舌的下方，口腔干燥时，可含少许白开水，以利药物的吸收，但不宜用水送服。一般预防量为每次4粒，一日2-3次；治疗量为每次6粒，一日3次；急性发作时每次服15粒。建议在医生指导下，根据体质、病情确定。
服药宜采取坐姿，这样可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解病情。病人平卧位或站位服药均不可取。
注意：冠心病、心绞痛急性发作时，如连续含药2次后，症状不见缓解，医院，以免延误治疗或发生不良后果。
硝酸甘油
硝酸甘油可迅速缓解心绞痛，主要用于缓解心绞痛的急性发作，专家建议冠心病患者应在家中常备硝酸甘油，并最好随身携带。
典型心绞痛表现为阵发性胸闷、憋气、胸痛，发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息，伴有濒死的恐惧感，此时使用硝酸甘油可有效缓解。
硝酸甘油片剂经舌下含服后，直接经舌下黏膜吸收入血，经心脏射血分布到外周组织和器官，起到缓解心肌缺血和心绞痛的作用。硝酸甘油片剂不应直接用水送服，因口服后经过消化道和肝脏会被完全代谢并失效。
如果是冠状动脉疾病导致的心肌缺血和心绞痛，硝酸甘油舌下含服是最为有效的缓解药物。一般1~3分钟即可明显缓解，而且是完全缓解，超过5分钟不缓解甚至加重，说明患者发生了心肌梗死，或者胸痛的原因不是心绞痛所致。超过5分钟才缓解或者缓解不完全，说明患者不是典型的心绞痛。
但如果连续含3片，症状都不缓解，则怀疑是急性心肌梗死或其他疾病，医院就诊。
需要提醒的是，为保证硝酸甘油的药效，患者应注意存放，避免高温或暴晒，应该避光、密封，并在阴凉处保存。
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