由于目前对应用抗菌药物过程中的“双硫样反应”认识和重视程度不足，导致临床上药源性“双硫仑样反应”频繁发生。针对可能发生的双硫仑样反应，临床医师在开具处方时，应详细询问患者有无饮酒的生活习惯及近1周内有无饮酒史，然后合理选择药物；药师在为患者调配可能发生“双硫仑样反应”的药物时，要告知患者用药注意事项；护士在为患者注射可能发生“双硫仑样反应”的药物时，应注意避免使用乙醇擦拭消毒。患者要主动向医务人员陈诉饮酒历史，在用药期间和停药后1周内均不能饮酒。
可导致“双硫仑样反应”的常见药物
部分头孢菌素类抗生素，如头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢匹胺、拉氧头孢、头孢孟多、头孢呋辛等，且以头孢哌酮和头孢哌酮/舒巴坦最为常见，以头孢哌酮致“双硫仑样反应”的报告最多。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是，在其母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）环的3位上存在于双硫仑分子类似的甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。理论上说，头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起“双硫仑样反应”。但是有报道称头孢曲松虽然不具有甲硫氢唑侧链，但有甲硫三嗪侧链也可引起此类反应，譬如：硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑；其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等。
含乙醇的常用药物
1、口服液：丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢素A口服溶液。
2、糖浆剂：感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆。
3、酊剂：系指药物用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂，亦可用流浸膏稀释制成，供内服或外用。如藿香正气水、十滴水、正骨水、骨痛灵酊、姜酊、祛伤消肿酊、烧伤灵酊、复方樟脑酊、碘酊、远志酊、颠茄酊等。
4、擦剂：系指药物用乙醇、油或其他适宜溶剂制成的供无破损患处揉擦用的液体制剂。如酮洛芬搽剂、醋酸倍他米松搽剂、克伤痛搽剂、骨友灵搽剂、麝香祛痛搽剂等。
5、涂膜剂：常以乙醇为溶剂，如疏痛安涂膜剂。
6、流浸膏剂：系指饮片用适宜的溶剂提取，蒸去部分或全部溶剂，调整至规定浓度而制成的制剂。流浸膏剂一般应检查乙醇量。如大黄流浸膏、当归流浸膏、甘草流浸膏、益母草流浸膏、颠茄流浸膏、志远流浸膏、浙贝流浸膏等。
7、酒剂：系指饮片用蒸馏酒提取制成的澄清液体制剂，如国公酒、骨刺消痛液等。
8、注射剂类：如氢化可的松注射液、醋酸氢化可的松注射液（醇型）、泼尼松龙注射液（醇型）；硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黄毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、银杏叶提取物注射液、血塞通注射液等。
9、其他：硝酸甘油气雾剂、硝酸异山梨酯喷雾剂、复方醋酸氯已定喷剂、麝香祛痛气雾剂；盐酸萘替芬溶液、复方水杨酸溶液、硼砂甘油钾溶液、甘油醇溶液、甲醛溶液等。
免责声明本文转载自网络，著作权属原创者所有。我们转载此文出于传播更多资讯之目的，无商业用途。如涉著作权事宜请联系小编更正。走进颐生贵州健康管理先行者，也是贵州唯一的健康管理云服务平台。
个性化体检预约、健康风险评估、膳食运动健康指导，专属健康管理师服务一应俱全。
赞赏
联系电话：