51个小时的全力抢救,仍未能挽回一条原本十分健康的年轻生命。而起因,只是一场小小的感冒。
▲配图/海洛创意
家住湖北武汉的29岁唐琴(化名),身体一向非常健康。一个多星期前,她淋了一场雨,7月9日开始出现低烧、鼻塞,吃了感冒药却未见好转,接着出现胸闷、呕吐。这期间,她一直没有就医,还拖着疲惫的身体每天坚持上班、带小孩。11日清晨6时许,她突然在家昏迷,医院抢救。
接诊的心血管内科主任杨国康介绍,唐琴当时血压根本测不出来,心跳每分钟只有25次,全身湿冷,已经休克,医生立即为她植入了临时心脏起搏器。检查发现,她心脏室壁几乎已静止不动,整个心脏扩大了1/2,心脏功能极度衰弱,肌钙蛋白已经超标50万倍,确诊为感冒引起的重症病毒性心肌炎,当即宣告病危。
重症病毒性心肌炎发展迅猛,十分凶险。医务人员迅速展开抢救,专家团队赶来会诊,可到了13日上午9时,唐琴还是出现多器官衰竭,不幸死亡。
丈夫扒着病床失声痛哭,说不知道如何和2岁女儿面对以后的生活,一旁的护士也跟着抽泣起来。
杨国康告诉记者,唐琴的病就是由上呼吸道感染,也就是感冒引起的病毒性心肌炎,刚开始发烧时已经感冒了一段时间,但因为没在意,等出现胸闷、呕吐、头晕时,病毒已经严重侵犯心脏,出现了心律失常、心肌损害、心功能下降等症状。“这种病即使是一向身体健康的人也可能‘中招’。”
心脏就像是一个水泵,通过血液循环向各个器官供血,一旦心肌细胞受损,“水泵”就会衰竭,无法向全身的各器官供血,最终导致死亡。
他介绍,常见的感冒病毒中有20多种可暴发心肌炎,虽然约只占所有感冒的1%,但死亡率却高达80%,胸闷、呼吸困难是高危警报。病毒性心肌炎的早期,症状和普通感冒类似,如肌肉酸痛、喉咙痛、发热等,很难引起警惕。“感冒后,若出现胸闷、心悸、乏力,动不动就容易气喘,或者这次感冒的症状和以往不大一样,就一定要重视了,医院做必要的检查。”
病毒性心肌炎多发于健康青壮年,较为隐匿
一般在感冒3至5天后突然暴发
医院心血管内科教授谢彬介绍,感冒并非小事,“硬扛”实则有很大隐患。虽然感冒引起心肌炎的几率仅接近1%,但死亡率往往高达80%。这种病较为隐匿,一般在感冒3至5天后突然暴发,病情发展迅速、极其凶险。
临床发现病毒性心肌炎多见于平时身体比较好,工作、学习压力较大的青壮年,其中以20岁至40岁人群最为多见。
这一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关,当病毒侵袭心肌细胞时,人体免疫系统会本能进行“反攻”,但它又不知道哪些是病毒,哪些是好的心肌细胞,只能全部“消灭”,就像扔手榴弹一样,不但会伤到敌人,也会炸毁自己。
另一方面,很多人仗着自己年轻,忽视身体发出的信号,只有实在熬不下去了,医院,而此时,心肌细胞往往已经损伤得差不多了。
如何预防感冒暴发心肌炎?
病毒性心肌炎是由嗜心肌病毒引起的原发性心肌炎症,常累及心包,引起心包心肌炎。此病因病情轻重不同,表现差异很大。一般情况下,婴幼儿病情较重,成年人症状较轻。
避免伤风感冒,治疗呼吸道感染、慢性咽炎、扁桃体炎等,可起到预防心肌炎发生的作用。下面我们一起来学习下。
1、病毒逞凶,伤风也可“伤心”
多数病毒感染均可引起病毒性心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最为常见,故又称为“嗜心性病毒”。这些病毒在侵犯呼吸道和肠道的同时,也可侵犯心肌。这就是为什么有的人在感冒或腹泻后不久,会出现心慌等症状的原因。
2、气短心跳,心脏受袭“信号”
病毒性心肌炎多在青少年中发生,成年人的好发年龄为20~30岁,男性多于女性。其症状轻重不等,轻者仅表现为“心跳加快”,有的甚至不知不觉;而重者则会招致心律紊乱、心力衰竭,甚至有生命危险。
病毒性心肌炎往往先表现为感冒的一般症状:
①发烧、全身不适等全身症状;
②咳嗽、咳痰、咽疼、流涕等呼吸道症状;
③恶心、呕吐、腹疼、腹泻等消化道症状。
1~3周以后,这些症状逐渐好转或消失,病毒性心肌炎则开始“闪亮登场”。患者出现心悸、胸闷、气促、心前区不适或疼痛,严重者可有晕厥或心力衰竭。这些都是因病毒“攻心”,而从心脏发来的“求救信号”。所以,当感冒症状减轻或者消失后,出现上述心脏的“求救信号”,医院诊治,以防不测。
3、心脏受袭,表现“4不顺心”
①心慌心跳“不安心”:患者可出现心率过快或过慢,医生检查还可发现心音改变或出现心脏杂音。
②胸闷气短“不舒心”:患者可出现胸闷,心前区不适或疼痛;严重者可有晕厥、不能平卧或气促等心功能不全的表现。
③心律失常“不齐心”:绝大多数患者均可出现心律失常,以房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞等为常见。若心电图有ST-T段表现,则表明有心肌损害或心肌缺血。
④心脏扩大“变粗心”:患者可出现心脏扩大,X线检查可见心影暂时扩大,不久即恢复,重者心影扩大恢复较慢。
伤风引起“伤心”,一般有这样一个前提,即感冒后不注意休息,超负荷工作、熬夜,甚至参加剧烈的体育运动。在这种情况下,感冒病毒就有可能侵入心肌。因此要积极治疗,千万不可大意。本病在治疗上尚无特效药,一般采用对症及支持治疗。充分休息,积极控制原发病毒感染,酌情使用药物,对症治疗等。
赶紧告诉身边的人,一定要重视感冒。
医院,要学会病从浅中医。
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