夏季是阳气最盛的季节，容易产生心火。如果不注意保养的话，使心阴受损，就会导致心悸、失眠、胸痛等症状，甚至可能引发心绞痛、心肌梗死。 闷热天气还会造成血液携带的氧气减少，使血管内皮细胞因缺氧而损伤，为动脉粥样硬化形成和血管痉挛创造条件，最终也会引发冠心病等心脏疾病。
在直播间
5月26日，湖北之声《老年天地》节目邀医院心内科病区主任、副主任医师、副教授汪敏做客直播间，与老年朋友谈冠心病的预防和治疗的相关话题，同时接受听众热线咨询。
点这里收听节目音频什么是冠心病？
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”，指由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
1
隐匿型
存在冠心病诱发因素，如高血压、超体重、糖尿病等，虽无明显症状，但静息或负荷试验有心电图S-T段压低，T波倒置等心肌缺血的表现。
2
心绞痛型
典型发作以突然发生胸骨上、中段压榨性、闭胀性或窒息性疼痛，可放射至心前区、左肩及左上肢，历时1—5分钟，休息或含服硝酸甘油片1—2分钟内消失。体力劳动、受寒、饮食、精神刺激等为常见的诱因。
3
心肌梗塞型
疼痛性质和部位类似心绞痛，但疼痛的程度重，范围较广，持续时间也较长，休息或含服硝酸甘油不能缓解。常伴有烦躁不安、面色苍白、出冷汗、恐惧等症状。
4
心力衰竭型
有心绞痛、心肌梗塞病史，心脏逐渐增大，心律失常，最终心力衰竭。
5
猝死型
突然发病，心脏骤停而突然死亡。患者要注意劳逸结合，必须保持适当体育锻炼和体力劳动；节制饮食，肥胖者适当减少体重，尽可能少食动物脂肪和高胆固醇类食物；忌吸烟和饮用浓茶，不过多饮酒；血脂高者要适当治疗，以降低血脂；积极防治高血压及早期动脉硬化。
冠心病的危险因素与诱因
冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。
不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
冠心病的典型症状有哪些？
典型
胸痛
由体力活动、情绪激动等诱发，心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。
一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
非典型
胸痛
冠心病的治疗
★
药物治疗
规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
支架手术
支架手术应用特制的带气囊导管，经外周动脉（股动脉或桡动脉）送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。
冠脉搭桥术
搭桥手术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，以及心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时，在治疗并发症的同时，应该行冠状动脉搭桥术。
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责编：胡云杰
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