导语：在中老年人群当中，高血压这种疾病是非常常见且频发的，高血压这种疾病最主要的一个特点，那就是高压存在着明显升高的问题，但是低压却不高，甚至会存在着偏低的现象。
为此，在临床医学上把这种高血压给专门命名为是“老年单纯收缩期高血压”。
在面对这种高血压问题时，绝大多数的人都拿不准自己到底该不该服用降压药，而且很多人都特别担心：“吃完降压药之后，会不会把自己的低压降的太低了呢？”
01上了年纪，为什么会“高压高、低压低”？
我们大家都知道，人们身体当中的血液流动，主要是依靠心脏的不断波动来进行相关维持的。
心脏在进行收缩时射出的血液会对动脉系统形成一股比较大的压力，这种压力其实就是收缩压，也就是我们大家所讲到的高压。
但是心脏在进行舒张时，虽然没有血液向动脉当中射出，但是动脉系统当中的压力并没有完全降到0。
这是由于在心脏舒张时，大动脉回缩的弹性仍然能够推动血液继续流动，而这个时候动脉系统当中的压力就会被称为是舒张压，也就是我们大家常说的低压。
简单的来讲，在血管和心脏结构正常的前提之下，高压和心脏的收缩密切相关，而低压的情况则主要受到了动脉弹性的相关影响。
随着年龄的不断增长，心血管系统比较突出的一类变化，其实就是动脉的硬化程度会存在着不断的增加问题。
动脉血管在变硬的状态之下，又存在着心脏收缩时，因为没有办法充分的缓冲这种压力，所以高压便会容易存在着明显的升高。而在心脏舒张时，动脉血管在病因的状态之下也没有办法提供充足的弹性回缩力，所以此时低压会存在着相应的下降。
这也就是说不管是高压高还是低压低，其主要原因都是由于老年人身体当中的动脉变硬而带来的相关症状。
但是令人感到不幸的是动脉硬度不断增加，是随着年龄的增长而不断增长的，而这种问题也几乎会随着年龄的增长而有所升高，它属于是心血管系统衰老的重要特征，没有可逆的方式，是大自然的正常规律。
02“低压”过低，有什么风险？
低压比较低，所反映的是在一整个心动周期里动脉系统当中的最低压力，所以这个数值一般直接决定了人们身体当中各个重要器官，血液供应的相关“底线”。
如果低压水平比较低的话，这个时候就会容易发生大脑、心脏以及肾脏等重要器官发生血供不足的现象。
比如低压过低的话，会容易使大脑存在着供血不足的现象，这个时候就会容易发生头晕、眼花、视物模糊、黑蒙等方面的症状出现。
如果低压过低的话，还有可能会使心脏发生供血不足的问题，所以冠心病以及心绞痛患者的低压水平就不能太低，否则会带来严重的心绞痛或者是心脏病症状。
03低压偏低的人能吃降压药吗？
对于高压升高，但是低压偏低的老年性高血压患者而言，降低高压对于肾脏、心脏以及大脑等重要器官的保护作用会更好一些。
而且老年高血压患者对于比较低的低压耐受性特别好，所以仍然能够使用降压药来进行相关的治疗，但是降压过程一定要平稳且缓慢。
绝大多数人都比较担心服用药物之后，高压和低压同时降低又该怎么办？
其实虽说降压药会同时降低高压以及低压，但是一般高压对降压药的作用会更加敏感下降的速度也会更大。
在进行降压治疗的时候，一定要注意监测血压水平，只要低压水平在60mmHg以上，而且没有存在头晕心悸等供血不足的现象，就可以继续用药，争取把高压降到mmHg以下，降到mmHg是最理想的。
04高血压患者应个体化治疗方案
控制血压的基本要求是需要把血压水平控制到/90mmHg以下，醉驾控制目标是控制在/80mmHg以下。
但是关于高血压问题的治疗大家并不能够一刀切，而是需要根据每一位患者不同的身体状态去制定一个个体化的治疗方案。
比如对于65岁以上的中老年人而言，可以将高压控制在mmHg；如果存在着脑动脉狭窄，此时就需要将血压控制在mmHg才可以保持供血，而血压过低的话会容易发生脑缺血症状，这个时候反而会容易影响到个人的身体健康。
05降压过程要“慢慢来”
现如今对于老年高血压患者而言，进行控制血压的问题时，并不能够要求低压一定要保持在60mmHg以上绝大多数的低压，在50mmHg左右时也没有存在着明显的不适。
但是降压过程一定要稳定且缓慢，特别是年龄偏大的老年高血压患者，需要避免降压速度过快，一般需要用数月的时间才可以降到目标的血压状态当中。
一般从降压药的最小剂量开始服用，以2~3周为间隔，逐渐的去增加药物剂量。
先以达到mmHg为目标，达到以后再去观察2~3周，如果身上没有感觉不适就去继续增加药物剂量，降到mmHg之后再去降到mmHg左右，但是却不建议低于mmHg。
若是在降压的过程当中发生了胸闷心悸晕厥，眼前发黑等心脑器官缺血症状，这个时候就需要减少药物剂量，避免血压存在着过低的问题。
06老年性高血压，低压却常常偏低！担心低压过低，该怎样降压？
在降压药的选择方面可以选择降低收缩压，作用偏好一些的药物，而在一线降压药当中地平类的钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂都可以算得上是降收缩压效果比较好的药物。
而单纯收缩期高血压的患者可以视病情选择使用“地平”类降压药（钙拮抗剂），我们国家应用最普遍的降压药其实就是利尿剂，这是有效、经典且基础的一款降压药。
当然若是高血压患者存在着严重的瓣膜病变，发生了心功能减退，这个时候就需要在医生的指导下考虑进行手术介入治疗。
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