稳定型心绞痛
也属于执业医师考试必考的内容一般执业2分,助理1分记住下面这几句话搞定这个疾病1.稳定型心绞痛是慢性心肌缺血综合征的主要临床类型。
2.典型心绞痛发作
①诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱发。
②部位:在胸骨体上段或中段之后,可放射至肩、左臂内侧甚至达无名指和小指。
③性质:常为压迫感、紧缩感、压榨感,多伴有濒死感。
④持续时间:一般短暂,约3-5分钟,很少超过15分钟。
⑤缓解方式:去除诱因和(或)舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。
3.心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。
大多数患者于心绞痛发作时出现暂时性ST段压低≥0.1mV,提示内膜下心肌缺血。
4.发作治疗:硝酸甘油或硝酸异山梨酯,舌下含化。
5.预防发作:
抗血小板聚集选阿司匹林、氯吡格雷;
所有冠心病患者不参考血脂水平均应使用他汀类药;
合并高血压、糖尿病、心功能不全应使用ACEI或ARB。
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