盛夏时节如何防范心梗发作
——医院心内科二病区主任姜威锋
目前正值24节气中的第9个节气“芒种”，这个节气标志着高温、高热的盛夏时节已经到来。医院心内科二病区主任姜威锋提醒，由于夏季气温高、气压低，很多人会觉得闷热难耐、情绪急躁、心神不宁，再加上人体出汗较多，血液黏稠度上升，高血小板聚集，极易诱发急性心肌梗死。那么，我们该如何做好防范呢？我们专程采访了姜威锋主任。
出汗多喝水少48岁大姐患心梗
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今年48岁的刘大姐是我市郊区的一位农民，近日正在地里忙着收麦的她突然感到一阵阵头晕、恶心、喘不过来气，家里人连忙将她送到附近的卫生所。可输了两天液后，不但没有效，刘大姐头晕、胸闷的症状反而逐渐加重，并伴有被人掐着脖子般的窒息感，村医建议家属医院救治。
来到医院急诊科后，刘大姐出现意识不好，呼之不应，经检查，她高压70mmHg、低压47mmHg，心电图出现异常ST-T改变，前来会诊的心内科二病区值班医生根据临床，迅速做出诊断：下壁、右室急性急性心肌梗死合并低血压休克，随时可能有生命危险。
时间就是生命，生命重于泰山。医院心内科二病区主任姜威锋接到报告后，医院胸痛中心绿色通道。在该院导管室，经心脏冠脉造影显示，刘大姐右冠状动脉近端严重狭窄并远端血管血栓完全堵塞。患者急性大面积心梗，病情危重，即与家属沟通后，姜威锋团队为刘大姐实施了精准冠状动脉腔内溶栓及必要支架植入术治疗，及时疏通堵塞的血管。
据姜威锋介绍，刘大姐因为天热农忙时出汗多、喝水少，再加上过度劳累，并结合入院之后检查血脂高、血粘度高等基础病，造成冠脉血管血栓形成致心脏供血不足引发心绞痛，为心梗发生拉开了序幕，但又因症状不典型误当成其他病治疗，险些错过心梗救治时机。
心绞痛是先兆 为心梗敲响警钟
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姜威锋说，心肌梗塞是由于供应心肌血液的冠状动脉突然闭塞，导致心肌血液供应中断而致心肌坏死，合并严重的心律失常引起心脏功能的突然丧失，出现猝死。目前，冠心病死亡率是国内疾病死亡率之首。
“其实许多病人在心梗发作前几天，身体会出现某些先兆症状，即心梗前状态，但这些征兆有时不易与典型心绞痛症状相区别。稳定性心绞痛在一定条件下发作（时间、情绪、劳动强度等），持续时间短，一般3~5分钟，不超过30分钟，经休息或舌下含服硝酸甘油可得到缓解；不稳定性心绞痛则发作频繁、程度加重、时间延长，经休息或含药亦能缓解；心肌梗死则发作程度加重、时间延长，经休息或含药不能缓解，发作时和心绞痛发作有所不同，如伴有咽部异物感、紧缩感，左肩部或上腹痛、恶心、呕吐等症状。此外，过去无心绞痛史的病人，突然出现心绞痛症状，并伴有胸痛、胸闷、心慌、气短等症状时，也应该引起警惕。”姜威锋强调说：有胸痛、到医院，不仅光听光说，一定要做，从而预防心梗的发生。
勤喝水多休息做好心梗预防
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“心梗危险因素的前三名中有高血压、血脂异常、吸烟，患者尤其要注意。”姜威锋说，高温预警中，除了防暑、防晒、防脱水，过度劳累、糖代谢异常、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张等也有一定影响。除此外，盛夏预防心梗还应注意以下这几件事：
一是“少量多次”喝温水，及时补充水分，降低血液黏稠度，但应避免冷饮料、冷啤酒；二是保持好的睡眠，避免经常熬夜和过度劳累；三是空调温度要适宜，室内温度不要太低，同时注意通风；四是注意饮食卫生，冰箱里的食物、隔夜饭一定要注意，尤其是冠心病人，避免因腹泻造成身体水分流失，血黏度增高，而引发心梗；五要按时服用药物，控制高血脂、糖尿病、高血压等致病因素；六要做到定期体检，所谓知彼知己，百胜不怠。
最后，姜威锋告诉我们，开封医院胸痛中心自成立以来不断优化胸痛患者的诊治流程、规范诊疗技术、缩短救治时间，为胸痛患者提供高效、高质量的急救服务，使众多急性心梗患者转危为安。他呼吁人们，一定要牢记心梗救治的两个“”，一是及时拨打急救电话，二是把握黄金救治的分钟。
专
家
简
介
姜威锋，医学硕士，副主任医师，医院心内科二病区主任，中国海峡两岸老年心血管病协会委员，河南省医学会高血压分会委员，河南省医师协会心血管内科医师分会委员，河南省冠脉介入复杂病度分会委员，开封市医学会心血管内科分会秘书，开封市医学会心内电生理与起博委员会委托。擅长冠心病介入治疗，心律失常介入治疗（房颤、室上速、房速等射频消融术、起搏器植入术），负责开封医院胸痛中心、高血压诊治中心建设工作。
完
责任编辑/孙燕
开封医院
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