案例：患者男性，58岁。主诉：阵发性心前区痛10天，加重3天。病史：患者于10天前，在锻炼时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，3天来劳动时亦有类似情况发生，每次持续3～5分钟，含硝酸甘油症状迅速缓解，既往有高血压病史20年，糖尿病6年，无冠心病史，无药物过敏史，有吸烟嗜好，其父有高血病。查体：体温36.5℃，脉搏85次／分，呼吸20/分。血压/mmHg，空腹血糖：15.8mmol.初步诊断：1心绞痛2高血压病3级3糖尿病，完善相关检查后，行冠状动脉造影术。造影提示：LAD近中段血管长病变，狭窄90%。经患者本人及家属同意后行冠脉血管支架植入术，植入血管支架后，血管狭窄消失，血流通畅，手术成功。
什么是经皮冠状动脉介入治疗PCI?
不需通过外科开胸手术和全身麻醉，医生经皮肤穿刺桡动脉股动脉，在X线下通过导管等器械对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗，使血管官腔恢复，血流重新通畅。常用的是球囊扩张术和支架植入术。
冠脉介入治疗的技术方法
1什么是球囊扩张术？
选择大小合适的球囊导管，在导丝引导下送至冠脉狭窄处，注入一定压力将球囊充盈扩张，利用球囊扩张的机械性挤压作用将狭窄或阻塞的冠状动脉扩开。
2什么是支架植入术？
在球囊扩张后，将支架送至血管病变处，撑开动脉血管，保持管腔通畅，改善心肌血流，减轻胸痛症状。
介入治疗有哪些益处?
1.改善症状，减少心血管事件的发生，提高生活质量。
冠脉介入治疗是解决状动脉狭窄或闭塞的重要方法。它可以改善冠状动脉血流，挽救濒临死亡或严重缺血的心肌，从而恢复心肌细胞功能，可以大大降低患者因心肌缺血发生心绞痛.心肌梗死心律失常，心力衰竭，心源性休克。心源性猝死，改善了近远期预后，提高了患者生活质量。
2、手术创伤小，恢复快。
冠脉介入治疗只需要在手术时对穿刺部位进行局部麻醉，患者在清醒状态下接受手术，并可以在导管床上与医生随意交谈，术后对穿刺点进行加压包扎，如术后无并发症，2--3天即可康复出院。
术后应该注意什么？
1.适量饮水，有利于造影剂的排出。一般术后24小时饮水--毫升，术后2小时内尿量最好达到毫升。
2.术后即可进食，饮食不宜过饱，多吃富含纤维素维生素的水果，保持大便通畅。
3.遵医嘱服用抗凝、调脂、扩管及治疗并发症的药物。
4.支架术后在9-12个月造影复查，以使明确支架内有无狭窄及冠脉新发病变，以便采取相应的治疗。
5.适量运动选择较缓慢柔和的运动（步行太极拳等有氧运动）
专家简介
徐岩医院心内科首席专家，安徽医院心内科教授、主任医师、医学博士、博士研究生导师。
安徽省心血管病学会副主任委员，安徽省心电生理和起搏学会副主任委员，中华心血管病学会先心病学组全国委员，临床心血管病杂志编委，临床心电学杂志副主编。曾任安徽医院心内科主任，医院科学技术委员会委员、安徽医科大学临床心血管病研究所所长。安徽省心电学学会负责人、卫生部心血管病介入诊疗培训基地（安徽医科大学）负责人及培训导师、安徽省心血管病介入诊疗质量控制组组长、安徽省新农合大病救治项目心血管介入治疗专家组组长、医院评审专家委员会委员，中华心电生理和起搏学会全国委员。
从事临床心脏病诊疗工作近四十年，专业特长：复杂心血管疾病诊疗和心血管病介入诊疗。指导及主刀介入手术近三万台次，发表专业论文一百五十余篇。
高旭高旭??医院心内科主任，主任医师、太和县第一批专业技术拔尖人才，县内外知名心内科专家。一九八二年毕业于蚌埠医学院，一九八七年在上海交医院进修，一九九五年以医院先后担任内科主任，心内科主任，心内一科主任，大内科主任，医院内科工作40余年，在全国医学期刊发表专业学术论文20余篇，获市县科技进步奖五项，举办省市级医学继续教育学习班九次。历届阜阳市心血管学会常委，阜阳市医疗事故鉴定专家组成员，阜阳市伤残鉴定专家组成员。擅长各种心血管疾病、脑血管疾病及各种内科疑难杂症的诊断与治疗。
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