年,我国心血管领域共更新了十余部指南共识,覆盖LAAC、FFR、心原性休克等多个亚专科。本期我们从中精选出3篇专家共识,供大家查阅参考。
1中国冠状动脉血流储备分数测定技术临床路径专家共识
制定者:
《中国冠状动脉血流储备分数测定技术临床路径专家共识》专家组
出处:
《中国冠状动脉血流储备分数测定技术临床路径专家共识》专家组.中国冠状动脉血流储备分数测定技术临床路径专家共识.中国介入心脏病学杂志,,27(3):-.
内容介绍:
冠状动脉血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉血流的功能学和生理学指标,定义为存在狭窄病变情况下该冠状动脉提供给心肌的最大血流量与理论上无狭窄情况下心肌所能获得的最大血流量的比值。从年压力导丝测量FFR文献发表,至今已经有二十余年的时间,在这期间发表的DEFER、FAME、FAMEⅡ、FAMOUS、PRIMULTY及COMPARE-ACUTE重要研究结果,把FFR的适应证从稳定型心绞痛扩展到不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)非罪犯血管,从临界病变扩展到多支血管病变、弥漫病变、分叉病变、左主干病变等。目前,FFR在稳定性冠心病中应用的证据等级最高,《中国经皮冠状动脉介入治疗指南()》和《欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会心肌血运重建指南》推荐等级均为(Ⅰ,A),《美国心脏病学会基金会/美国心脏协会/美国心血管造影和介入联合会经皮冠状动脉介入治疗指南》推荐等级为(Ⅱa,A)。FFR指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可以改善患者预后,降低费用。因此FFR已经成为评判冠状动脉缺血的金标准。编写和推广FFR临床路径,让更多的临床医师可以掌握FFR在各种适应证中的测量方法,学会规范测量方法,获得准确数值,正确解读FFR数值,分析压力回撤曲线,处理数据漂移,解答FFR经常遇到的大多数问题十分必要。同时为满足更多临床医师的需求,把冠状动脉血流储备(CFR)和微循环阻力指数(IMR)的标准测量方法和常见问题也纳入到本临床路径中。
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2美国心血管造影和介入学会关于心原性休克新的分类及意义
出处:
赵汉军,颜红兵.美国心血管造影和介入学会关于心原性休克新的分类及意义.中国介入心脏病学杂志,,27(11):-.
内容介绍:
年5月,美国心血管造影和介入学会(SCAI)在拉斯维加斯召开的第42届年会上公布了《心原性休克分类的临床专家共识声明》,并于7月发表于CatheterCardiovascInterv杂志。该共识同时得到了美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)、美国重症医学会(SCCM)和美国胸外科医师学会(STS)的认可。SCAI心原性休克(cardiogenicshock,CS)分类分为A、B、C、D、E5个阶段,分别为风险期(atrisk)、开始期(beginning)、典型期(classic)、恶化期(deteriorating)和终末期(extremis)。其目的是提供一个简单的模型,对患者状态进行准确评估并便于交流,也有利于临床试验对患者进行恰当的亚组分析。
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3《中国经导管左心耳封堵术临床路径专家共识》
制定者:
《中国经导管左心耳封堵术临床路径专家共识》专家组
出处:
《中国经导管左心耳封堵术临床路径专家共识》专家组.中国经导管左心耳封堵术临床路径专家共识.中国介入心脏病学杂志,,27(12):-.
内容介绍:
心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一,AF可致左心耳(LAA)内血栓形成,而血栓脱落可致血栓栓塞性疾病。Framingham研究表明,AF与卒中事件有显著相关性。长期口服抗凝药物是预防栓塞的主要方法,但因其存在一定的出血风险,受药物、食物等因素影响较多,患者长期服药依从性较差,临床应用受限。外科切除LAA可以降低卒中风险。Madden手术切除了2例患者的LAA,以预防卒中复发,引起了临床医师对干预LAA的