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心绞痛的预防与指导

什么是心绞痛？

心绞痛（anginapectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。

心绞痛有哪些具体临床表现？

多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛：

1、典型心绞痛症状

突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。

2、不典型的心绞痛症状

疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。

需要做哪些相关的检查？

1.心电图

2.X线

3.放射性核素

4.选择性冠状动脉造影

5.血管内超声显像

6.血管镜

我们需要如何预防心绞痛呢？

1、控制盐的摄入

少吃盐，每天的盐摄入量应控制在6克以下。

2、控制脂肪的摄入

少吃脂肪、减少热量的摄取，应尽量减少食用油的量，可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5～8茶匙。

3、避免食用动物内脏

动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。

4、戒烟戒酒

众所周知，烟酒对人体有害，它不仅诱发心绞痛，也诱发急性心肌梗死。

5、多吃富含维生素和膳食纤维的食物

如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治。

6、多吃利于改善血管的食物

如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。

7、避免吃刺激性食物和胀气食物

如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。

8、注意少食多餐，切忌暴饮暴食

晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。

专家介绍

宋晓健医学硕士，主任医师，省级优秀专家从事心血管急危重症临床工作25年。现医院急诊科主任，山西医科大学兼职副教授，山西省卫计委高端领军人才，山西省医师协会胸痛专业委员会副主任委员，山西省医师协会急诊分会常委。中国医疗保健交流促进会胸痛专业委员会委员，中国医疗救援协会心血管急救委员会理事，中国胸痛中心总部认证专家，中国医药教育协会急诊医学专业委员会委员。

专业擅长

擅长心血管急危重症救治及急性心肌梗死介入治疗。

董秀云医学硕士，副主任医师，省级优秀专医院心内科，从事临床工作20余年，现兼任太原市急救中心（市九院）综合内一科主任。山西省基层卫生预防心力衰竭专业委员会常务委员，第23、31期高级临床心脏电生理研讨班学员。

专业擅长

擅长心血管急危重症救治，尤其恶性心律失常、急性冠脉综合征、急性心力衰竭抢救。

科室介绍

综合内一科是我院以心血管内科为特色的院级重点科室，现聘医院心内科副主任医师董秀云担任科室业务主任，引领科室在心脑血管疾病方面具有独特的研究，是集心血管、消化、呼吸、内分泌等多学科为一体的综合性科室。年成医院、太钢总院医联体协作科室，医院胸痛中心协作科室，还先后开展了动态血压、睡眠呼吸监测、中心遥测心电监测等技术项目。全科共有医护人员14名，其中副主任医师2人、主治医师3人、住院医师1人、主管护师1人、护师5人、护士2人。目前开放床位37张，主要在心脑血管疾病、神经系统感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统及内分泌系统疾病治疗方面有丰富的临床经验。王颖副主任医师，毕业于山西医科大学临床医学专业，从事内科临床工作30余年。

专业擅长

擅长心脑血管疾病，呼吸道疾病，消化道疾病以及糖尿病的诊断与治疗。

胥雅萍主治医师，毕业于山西医科大学临床医学专业，曾在医院进修学习，从事内科临床工作28年，获首届“”太原医师奖”。

专业擅长

擅长对慢阻肺、支气管哮喘、肺心病、冠心病、2型糖尿病、脑梗死及相关并发症、危重症疾病诊治。

郭芳芳在职研究生，主治医师，毕业于长治医学院临床医学专业，年在山西医院呼吸、心血管、神经内科进修学习。现任太原市基层卫生协会心血管病专业委员会委员，从事内科临床工作19年。

专业擅长

擅长各种老年病。呼吸系统慢性病、缺血性脑血管病、高血压及冠心病的诊断及治疗。

郑丽娟主治医师(全科)，毕业于四川省利州医学院临床医学专业。现任太原市神经内科质量委员会委员，太原市医师协会内分泌专业委员会会员，从事内科临床工作20余年。

专业擅长

心血管病、脑血管病、内分泌疾病等急危重病的抢救及大内科常见病、多发病的诊断及治疗。

贺鑫医师，毕业于长治医学院临床医学专业。