大夫，我的心好痛...
很多人觉得胸部不适
首先想到的是冠心病。
实际上胸闷、胸痛有数十种原因，
绝非仅仅是冠心病心绞痛。
心绞痛的诊断最主要靠医生
仔细倾听患者对其自觉不适的描述。
那到底什么是真正的心绞痛呢？
现在来具体说说。
Chapter01
心绞痛发生的部位范围和放射的部位
心绞痛常发于前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区（胸骨的左侧），也可出现在咽部、左下颌或上腹部，可向左肩、左上肢小拇指所在一侧（尺侧）放射，也可无放射。不同患者的心绞痛发生的部位可不同，但同一患者心绞痛发作部位是固定的，反复在同一部位发生。部位不固定的游走性胸部不适不是心绞痛。
Chapter02
心绞痛的性质
心绞痛的性质是上述部位的紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感，并非针扎或刀割样锐利痛疼。不适为持续性，而非一下一下跳痛。
Chapter03
心绞痛持续的时间
心绞痛持续时间大多为几分钟，如3—5分钟。如痛一下即消失，或几秒钟就缓解，不是心绞痛。心绞痛极少持续超过15分钟。如果症状可持续几十分钟，半小时，一小时，甚至数小时至数天，肯定不是心绞痛。
注意：心肌缺血引起的胸部不适如超过15分钟或更长时间不缓解，心脏持续缺血，就会导致心肌坏死，即心肌梗死。心肌梗死的部位、性质都与心绞痛类似，但程度更为剧烈，症状持续时间更长，含服硝酸甘油无效。心肌梗死时，一是常常有心电图的异常有规律的动态变化；二是心肌坏死后，肌钙蛋白会升高。如这两种检查都正常的持续胸部不适，应考虑症状的其他原因。
Chapter04
心绞痛的诱发因素
心绞痛最常见的类型是劳力型心绞痛，它发生于不同程度的体力活动中（而非其后）。另一种类型心绞痛为“静息型心绞痛”，它发生于未从事体力活动中。但发作的部位、症状的性质和缓解方式都与心绞痛的特点一致。
Chapter05
心绞痛缓解方式
劳力型心绞痛在终止诱发它的体力活动后3-5分钟大多可缓解。劳力型和静息型心绞痛含服硝酸甘油后1-3分钟，即药片在舌下接近含化完或刚刚化完时，胸部不适缓解。
我们在日常生活中，如果以前有血胆固醇升高，吸烟，糖尿病，高血压，肥胖和年龄（男性55岁，女性65岁）等危险因素，当出现上诉症状时，当及时就医。
医院中医科是烟台市中医药管理局“十三五”重点专科建设单位，山东省立三院康复科协作科室，始建于年，包括中医门诊、住院病区及针灸理疗康复科。现有医护人员21人，其中副主任医师3名，主治医师2名。医院医联体，医院脾胃科主任闫雪洁、心内科主任马俊定期坐诊，开展形式多样的密切合作，科室内有名老中医坐诊，以师带徒，每年门诊量达人次，住院余人次，科室近年来技术水平及服务质量突飞猛进发展，获患者一致好评。
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