#百里挑一#前几天有网友问徐医生，高血压对冠心病的危害大吗？这个问题很好。我国目前有高血压的人非常非常多，我们也知道冠心病对于生活质量和生存率的影响还是非常大的。那么高血压人群以后发生冠心病的风险是不是很高呢？高血压对冠心病的进展是不是有影响呢？高血压患者如何避免今后得冠心病？了解这些科普知识，对于高血压和冠心病患者都是非常受益的。所以，今天徐医生就跟大家聊一聊高血压和冠心病的关系。
哪些人群容易得冠心病
冠心病的具体病因，到目前为止还没有完全确定。研究表明，冠心病是多种危险因素作用于不同环节所致。这些危险因素包括：年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖以及家族史。
由此可以看出高血压是导致冠心病的主要危险因素之一。有数据表明，高血压患者冠心病的发病率明显增高。60%-70%的冠心病患者都有高血压，而高血压患者患冠心病的比例比血压正常者高3-4倍。无论是收缩压升高还是舒张压升高，都与冠心病密切相关。
高血压是如何导致冠心病的
血压其实就是血液对血管壁的侧压力。当血压升高时，血液对动脉血管壁的侧压力增明显增加，动脉壁长期承受比较高的压力，很容易造成血管内皮的损伤。血液中的坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）就会趁虚而入，钻到内皮下，进入动脉血管壁。坏胆固醇会被氧化修饰，摇身变成氧化的低密度脂蛋白胆固醇（oxLDL-C），这个物质对动脉内膜杀伤力更强。机体为了对付这个家伙，派出单核巨噬细胞和平滑肌细胞两大阵仗，吞噬掉oxLDL-C。单核巨噬细胞和平滑肌细胞吞噬的oxLDL-C过多时，逐渐转变为泡沫细胞，泡沫细胞不久后因吞噬oxLDL-C过多而破裂，与胆固醇一起形成粥样斑块，同时动脉血管壁变硬变脆。给心脏供血的冠状动脉发生上述变化，就会导致冠心病的发生。
高血压对冠心病的影响
高血压对冠心病的影响，主要表现在三个方面。
第一就是高血压会引起冠心病。为什么会引起冠心病？如何引起的？刚才我们已经详细阐述了。
第二，高血压会加重冠心病进展。对于冠心病患者来说，如果合并了高血压，冠状动脉粥样硬化病变的进展速度会明显加快，斑块迅速长大，或者原来没有病变的部位也会出现动脉粥样硬化斑块，导致冠心病的进展。
第三，高血压还会诱发冠心病急性发作。因为血压升高，心脏要加强收缩才能有效泵出足够血液供应全身，因此，高血压会导致心肌更加卖力的做工，耗氧量增加，需要更多的血液供应才能完成任务。可是，当心肌供血不能满足心脏的需要时，心脏就会发出信号，患者发生胸闷或者胸痛等心绞痛症状，严重者可致急性心肌梗死、心脏性猝死的发生。
此外，由于清晨是一天中血压最高的时段，猝死和心肌梗死等发病高峰均在觉醒前后4～6小时。如果清晨血压明显升高，极易导致冠心病急性事件的发生。
高血压患者如何做，可以避免今后得冠心病
降压治疗对冠心病的好处是公认的。研究证明，收缩压下降10～20mmHg或舒张压下降5～6mmHg，3～5年内冠心病事件减少16%。因此，高血压患者要想今后不得冠心病，最有效的措施就是控制血压达标。对于一般人群，血压＜/90mmHg，如能耐受，也就是说如果没有头昏乏力等不适，最好血压＜/80mmHg。
前面我们讲了冠心病的危险因素，包括年龄、性别；血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病和糖耐量异常；肥胖以及家族史，这些都可以引起冠心病。因此，高血压患者除了控制好血压以外，务必
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