近日，医院再次上演了一场紧张的“生死时速”，短短的60分钟时间内，医护人员分秒必争，让一位突发心肌梗死的患者重获“心”生。
10月24日下午15:00，医院呼吸内科门诊候诊的苏阿姨突然感到前胸上腹剧烈疼痛，痛到几乎窒息，她痛苦地倚在候诊椅上大汗淋漓。医院呼吸与危重症医学科副主任医师公丕花恰好经过，察觉了患者的异样：“您哪里不舒服？”患者已经痛得无力描述，轻声呻吟“肚子疼”，公医生看了看患者手捂的位置和疼痛的程度，凭借多年的临床经验，立即敏锐地做出判断：这不是腹痛，极大可能是急性心脏事件。
公医生立刻冲到呼吸门诊，取出急救箱，叫来正在出诊的谭星宇副主任医生。二人快步赶到患者跟前，检查患者生命体征，血压90/60mmHg。患者血压低，胸痛明显，可能是心梗，有心源性休克风险！此时，门诊护士和保安已经推出急救床，扶患者躺下。
15:04，门诊部、医务处工作人员抵达。孙东东护士长为患者吸氧、开放静脉通路，与闻讯赶来的老年科姜娟医生推起转运车送患者去做心电图。
此前，医院对门诊急救流程做了系统梳理，制定了相应预案，门诊各区域都配备急救设施，医护人员定期组织培训，这样的转运已经不知道进行了多少次。这是继10月8日后在医院门诊发生的又一次与死神赛跑的转运。
15:15，患者心电图结果显示：II、III、AVF导联ST段抬高，这些变化逃不出心内科专家的眼睛：下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。
冠状动脉是心肌细胞的“营养通道”，正是冠状动脉为心肌细胞提供养分，心肌细胞才能正常工作，心脏才能不断地将血液泵到身体各处。而冠状动脉闭塞20分钟内，缺血的心肌如果能再次得到供血，就可以修复；闭塞30分钟，心肌进入功能性损伤阶段，但还是可逆的；如果心肌持续得不到血供，2个小时左右就会进入坏死阶段，坏死的心肌变为纤维化的瘢痕，会严重影响心脏功能，患者健康乃至生命都会受到威胁。
时间就是生命！现场医生立刻电话联系心内科，必须尽快恢复患者冠脉灌注。门诊部进行快速核酸检测，但核酸结果出来至少需要几个小时，没有核酸结果，增加了疫情防控风险。但是在生命面前，及时救治更为重要。心内科陈红主任和刘健副主任果断决定，立即启动胸痛中心绿色救治通道，升级防护尽快为患者实施介入手术。经冠脉造影发现，右冠脉近中段两处狭窄，其中一处狭窄达到99%，证实了下壁心肌梗死的判断。
手术室内，医护人员迅速披上铅衣铠甲，穿戴上密不透风的防护服和防护面罩，术者、助手、护士、技师，每个人都精神高度集中，分工明确，紧密协作。
16:00，心内科宋俊贤和张静医生迅速完成导丝通过球囊扩张及支架置入，而此时距离患者发生胸痛仅有60分钟，达到了急性心肌梗死治疗指南中FMC-to-W（首次医疗接触到导丝通过）不超过60分钟的国际标准，及早成功开通梗死的血管是救治急性心肌梗死患者关键所在。在黄金时间窗内，医护人员争分夺秒成功开通闭塞的血管，尽可能多地保护了更多心肌，这场手术非常成功，苏阿姨胸闷、胸痛症状随即消失。
这60分钟是分秒必争的60分钟。疫情防控与生命救治两手抓两手都要硬，医院再次用专业与高效，诠释了“人民至上、生命至上”的医者使命，为人民健康保驾护航。
专家提示：
每年11月到来年3月是心梗猝死的高峰期，气温骤变和低温时，容易加重心绞痛、心梗和猝死发生的可能性。
胸痛、胸闷、全身大汗淋漓和胸口压榨性疼痛是心肌梗死的典型症状。一旦出现这些症状，必须在第一时间拨打急救电话。
临床上，有五至八成的急性心肌梗死患者在发病前1～2天或更早就有预警征兆，胸痛是其中重要表现。
胸痛是急性心肌梗死的重要症状，但不是所有急性心肌梗死都会出现胸痛，还可能出现如肩部、手臂、颈部、背部、上腹或下颚等其他部位疼痛。而且，疼痛的性质也很多样，如压迫感、紧缩感、烧灼感、压榨样不适、撕裂样、隐痛不适，甚至是难以描述的不适感。
此外，患者可能伴有出汗、心慌、胸闷气短、呼吸困难、虚脱、濒死感等症状。患者一旦出现急性胸痛或类似症状，应立即拨打急救电话。虽然胸痛不代表发生急性心梗，但尽早就诊可以早识别或排除危及生命的病因，早一点得到治疗，就多一分生存的希望。
文/北京青年报记者蒋若静
编辑/高艳
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