中原新闻网邯郸讯(记者李辉)异地就医,曾是病患者就医报销的一道门槛。随着河北实行异地就医直接结算的政策,这个门槛被打破。“从年底开始,邯郸市职工和城乡居民医保全部实现跨省异地就医住院费用直接结算。”邯郸市医疗保障局相关负责人称,近年来邯郸市各级医保系统不断改进信息系统,简化办事程序,大力推进异地就医直接结算工作,使异地住院的群体享受到越来越便捷的就医服务。最新统计数字表明,截至目前,邯郸人异地就医已达人次,统筹支付金额余万元,外地人来邯就医有人次,统筹支付金额余万元。异地就医如何办理手续目前,邯郸市异地就医惠及的人群范围主要包括:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员(如:有一些驻外的办事处、流动作业单位员工长期在外面工作)和异地转诊人员。以上人员都可以在省内、外省开通的异地就医定点医疗机构就医住院,发生的住院医疗费用进行直接结算,结算时本人只支付应由个人负担的费用。据介绍,办理异地安置业务需由各单位集中办理,办理异地后本人仍可以在邯郸药房、门诊使用,但住院结算比例下降5%,门槛费元。省内异地安置人员除可以使用医保卡住院结算外,可以在联网药房购药,省外只能使用医保卡住院结算。据悉,市级职工医保办理时具体分为:异地安置退休人员、常驻异地工作人员可选定长期居住的城市,填写《异地申请表》,携带社会保障卡至邯郸市医保局服务窗口,在社会保障卡内写入异地城市信息,即可在异地城市所有开医院刷卡住院即时结算。异地转诊人员只医院《转诊转院表》、住院或门诊检查证明材料,携带社会保障卡至市医保局服务窗口,在社会保障卡内写医院信息(该医院须为国家异地就医结算平医院),医院刷卡住院即时结算。其中省内异地就医有两种情况不需要在参保地办理备案手续:一是异地就医直接结算急诊住院,备案手续的办理,实现了由所住定点医疗机构经异地就医系统直接备案,不需要到参保地办理备案,不仅简化了手续,而且还避免了用人单位或家属往返跑腿的麻烦。二是省内门诊异地就医、购药,不需要办理备案手续,实现了使用个人账户直接结算。手续简化,百姓得实惠关于异地就医,邯郸多次下发文件简化办理手续以及归集跨省异地就医预付金相关政策。年9月20日,邯郸市人力资源和社会保障局、邯郸市财政局和邯郸市卫生和计划生育委员会联合下发《关于转发关于切实做好当前跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知的通知》。如,取消异地居住退休人员和常驻外地职工办理异地就医备案时,需就医地医保经办机构和定点医疗机构签字盖章的限定条件;将长期异地居住的城乡居民参保人员纳入异地就医(包括省内和跨省)住院医疗费用直接结算范围,办理异地就医备案只要求其提供就医地居住证明(可以是临时居住证明),取消所有需就医地提供的其他证明材料和各种证明盖章。对于农民工和就业创业人员的异地就医备案工作,邯郸也有规定。对已在就医地工作或居住的,办理异地就医备案只要求其提供就医地居住证明(可以是临时居住证明),取消所有需就医地提供的其他证明材料和各种证明盖章;对拟赴异地工作的两类人员,在办理备案时改事前审查制为承诺补充制,允许两类人员先备案,并承诺在异地取得相关材料后及时补充,确保两类人员离开参保地前能及时备案。另外,为了规范转诊转院管理,对因邯郸市定点医疗机构条件所限或病情需要转往市外医疗机构诊治的参保职工,原则上应转往就医地二级以上(含二级)异地就医医保定点医疗机构。经批准转往邯郸市外医疗机构就医的,职工医保统筹基金起付标准为元,在职职工支付比例为83%,退休人员支付比例为86%。去年10月底前,邯郸一并取消所有异地就医需就医地提供的各种证明盖章;对符合邯郸市急诊抢救病种范围的参保患者,视同已备案,取消相关时限、证明等限制条件,诊治结束后回参保地按规定手工报销相关医疗费用;对已备案的异地就医参保人员,因故未实现直接持卡结算而发生的现金住院医疗费用,可回参保地按规定手工报销相关医疗费用。直接结算,一卡能支付据悉,年7月1日起实施的《河北省医疗保险异地就医直接结算经办规程》规范了医疗保险异地就医直接结算工作的规范运行。河北省成为最早接入国家跨省结算系统、最早实现直接结算,也是全国通过跨省异地平台出院结算人数最多的省份。据介绍,医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。由于各地经济发展水平的差异,各个地区之间的医保支付范围目前存在一定差异,所以执行就医地目录便于医生按照习惯来进行诊疗,更好地为异地就医人员合理施治,同时也有利于医疗服务的管理。异地支付涉及方方面面,今年,全省已启动改善患者就医体验专项行动,邯郸也不例外,目前邯郸正在稳步推进医保异地就医直接结算。“邯郸市基本医疗保险急诊抢救病种目录涉及百余种,如老年人常有的严重心律失常、急性心肌梗塞、不稳定性心绞痛等都在其中,另外病历资料中有急诊监护、病危、抢救的,经审核符合报销范围的意外伤害以及经市人力资源和社会保障行政部门认定可以列入急诊项目的其他疾病,都属于直接结算范围。”邯郸市医疗保障局医保公共服务组负责人黄荣称。目前,邯郸已完成省直医医院电子健康卡受理环境改造,逐步推动实现居民(电子)健康卡、社会保障卡等多码合码通用,推动共享患者就诊信息、医保基金等结算通道,逐步实现多种支付方式,推进“一站式”结算。6月底前,实现患者社会保障号或身份证号作为门诊及住院病历编号。在完善预约诊疗制度方面,二级以上医疗机构要充分利用河北省预约诊疗服务平台等,开展多种形式预约诊疗服务,优化预约诊疗流程,建立预约号源统一管理信息平台。在扩展“互联网+医疗”服务内涵方面,鼓励各级各类医疗机构开展互联网诊疗,医生掌握患者病历资料后,可为复诊患者在线开具部分常见病、慢性病处方。二级以上医疗机构要加强信息化建设,鼓励有条件的医疗机构推进“智慧药房”建设。医院要积极开展远程医疗,建立远程医疗中心,向基层医疗机构提供远程会诊、影像、超声等服务。为改善费用支付及结算模式,各地将逐步扩大联网定点医疗机构范围,稳步推进医保异地就医直接结算工作。医疗机构在保障信息安全前提下,加强与医保、商保、银联、第三方支付机构合作,推行就诊卡预存、银联、支付宝、
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