如果你有莫名的心悸、胸闷、胸痛,做了很多心脏检查都没有问题,也许要考虑是否有双心病的可能性。
双心病是什么?
双心病,即心理心脏病,是一种与心脏病症状相关的心理因素综合征。
狭义而言,双心病是由心理因素引起的心脏病,广义而言,是指心理因素与心脏病混合,或心脏病伴有心理问题的综合征。
双心病的治疗包括心理疾病诱发心脏病、心脏病治疗过程中伴有心理疾病、心脏无实质性损伤的心理疾病三种常见情况。
心理因素诱发心脏病
它是由心理疾病引起的,然后引起心脏病。
比如冠心病、高血压性心脏病、房颤、扩张性心肌病等常见心脏病都是由焦虑、抑郁、强迫症等心理因素引起的。
心脏疾病在治疗过程中伴有心理问题
比如冠心病等心脏病是第一位的,然后是心理问题。
患者在心脏病治疗过程中,经常会出现焦虑、抑郁等心理疾病,患者在心脏病治疗过程中会陷入无限的担忧和恐惧。
心脏无实质性损伤的心理疾病
也就是说,心脏病的症状与心理疾病同时存在,虽然感到心悸、胸闷、胸痛,但心脏相关检查都是正常的。
可能是由于情绪等主观原因,神经调节功能异常等原因,也可能是由于医疗条件有限,无法捕捉到深层细微疾病等因素。
无论心脏病与心理疾病是否存在逻辑关系,心理性心脏病客观上都表现出心理疾病与心脏病的症状并存。
如何诊断双心病?
双心病的诊断,第一,需要通过血液检查(检测胆固醇、同型半胱氨酸、C反应蛋白等),心电图,心脏影像学检查(心脏超声、心脏磁共振、冠脉CT等)来判断有无心脏疾患。
第二,需要通过PHQ-9或者GAD-7等心理量表,辅助医生来判断患者有无心理疾患。
假如双方的检查都有问题,那么基本上就能感觉到双心病。
双心病好发于哪些人群?
双心病的出现可能与先天遗传、后天环境、自身生活方式等有关,下列群体易发生双心病:
家族遗传史
有的人天生就携带着心血管疾病的基因,容易患冠心病等心脏病,或者家里有心理心脏病的病人,都有可能患上这种疾病。
女性
女人天生就比较敏感,情绪容易受到外界因素的影响,所以更容易患上心脏病。
心力衰竭与心力衰竭相结合。
无论是先天性心脏病还是后天性心脏病,如果长期得不到有效的治疗,最终都可能出现心力衰竭。当患者反复经历心力衰竭的濒死感时,更容易发生心理疾病,进而演变为双心病。
高血压
高血压患者更容易患冠心病等心脏病,而且许多高血压患者还会合并焦虑情绪,所以很容易出现双心病。
比如白大褂高血压、M型高血压、老年人周末高血压等。都与情绪有关。医院看医生、工作、周末忙着看孩子做饭时,可能会出现血压升高的情况。
从事高压工作
医生、警察、矿工等高压行业长期处于过度紧张状态,更容易诱发双心病。
不良生活习惯
长时间玩手机,少运动,长时间熬夜,睡眠不足等不良生活方式也是导致双心病的原因之一。
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