本病为饮食失节、七情内伤、劳逸失度、肝肾亏虚等因素,导致痰瘀互结而致。
1.饮食失节恣食膏粱厚味,或饮食失节,损伤脾胃,运化失司,痰湿凝聚,浸渍血脉,或贪逸恶劳,终日伏案,多坐少动,气机不畅,痰湿凝聚,浸淫血脉,痰瘀交阻,发为本病。
2.气滞血瘀抑郁忧思,或恼怒伤肝,肝失条达,气机不利,津液失布,痰湿阻滞,血脉不畅,血停为瘀,痰瘀互阻;或劳倦过度,损伤心脾,心血耗伤则血脉失养,脾气受损则健运失常,气血生化不足,久之则脉行涩滞,痰瘀互阻,发为本病。
3.年老体虚年老体衰或久病伤及肝肾,阳虚者,心阳失于温煦;阴虚者,则血脉失于濡养,阴虚火旺则火邪灼伤心脉,血脉损伤,日久与痰瘀交阻为患,虚实夹杂发为本病。
4.寒邪侵袭素体胸阳不振,又遇寒邪外袭,心脉挛急或痹阻,猝然而痛,发为本病。
5.劳逸失度过劳或过逸,皆能伤气,气不行血则血瘀;气不布津,聚湿为痰,痰瘀交阻,痹阻心脉。
动脉粥样硬化起病缓慢,病位涉及心、脑、肾乃至全身脉管,病性多属本虚标实,急性期多属标实,以气滞、血瘀、痰阻、寒凝为主,慢性期则以气虚、阴虚、阳虚为主,本虚标实兼见。基本病机:气虚血瘀痰阻。病情日久,痰瘀互结,多从火化,使病邪胶结难解,本虚则从气虚向气阴两虚、阳虚发展。
1.痰浊内阻证症状:形体肥胖,少动嗜卧,口中黏腻乏味,舌质淡,苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。治法:化痰降浊。方药:导痰汤加减。若脾虚痰盛,见神疲乏力、恶心、纳呆、便溏者,可加炒白术、党参益气健脾化痰;痰热明显,出现口苦、舌苔黄腻者,加竹茹清热化痰。
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