冠心病口服药物我们前面讲了阿司匹林、他汀和倍他乐克，今天我们讲一个大家也是非常熟悉的一类药，硝酸酯类药物。其代表药物主要是硝酸甘油、硝酸异山梨酯及单硝酸异山梨酯。几乎都是大家耳熟能详的药物。
所有硝酸盐类药物几乎都有相同药理作用，但各个制剂类型之间临床应用亦有所不同。其作用机制较为复杂，但主要作用原理为：1.硝酸酯类能扩张周围静脉，使周围静脉贮血，使冠脉血流阻力下降；2.也可扩张周围小动脉而使周围阻力和血压下降，从而增加冠状动脉供血，缓解心绞痛。
因硝酸酯类起效迅速，尤其舌头下面含化或者静脉给药时更为如此，所以，在心绞痛发作时极为常用。也因其改善症状明显且价格便宜，颇受多数患者喜爱。但需要提及的是，前边我们已经讲过，硝酸酯类药物仅仅是改善症状，其服用后并不能改善远期预后，所以其多用于发病时患者减轻症状之用。
所以，好多人来就诊时讲：“我一犯病一含化硝酸甘油就不犯病了”，从而将其视为神坛上的药物而拒绝来院就诊或者延误诊治。相反，如果你真的是一含化硝酸甘油症状就缓解，其医院就诊的一个更为重要医院的理由。
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