高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。高血压与高血糖、高血脂一同称为“三高”，被称为人类健康的“无形杀手”，是需要进行慢性病健康管理的主要病种之一。
高血压的分类高血压的临床表现由于高血压病的不同类型和病情发展的不同阶段，可有轻重不一，错综复杂的各种临床表现。
高血压的早期病人的临床症状往往不很明显，在体检时才被发现高血压。临床上常见的症状有头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。
高血压的中期、晚期由于全身细小动脉长期反复痉挛，以及脂类物质在管壁沉着引起管壁硬化，可造成心、脑、肾等重要脏器的缺血性病变，除了早期一般症状以外，还会出现以下几个跟脏器相关的表现。
1、心脏：血压长期升高，左心室出现代偿性肥厚，当此种高血压性心脏病进一步发展时，可导致左心功能不全，既而出现右心肥厚和右心功能不全。
2、肾脏：主要因为肾小动脉硬化，使肾功能逐渐减退，出现多尿、夜尿，尿检时可有少量红细胞、管型、蛋白，尿比重减轻。随着病情的不断发展，最终还可导致肾功能衰竭，而出现氮质血症或尿毒症。
3、脑：如脑血管有硬化或间隙性痉挛时，常导致脑组织缺血、缺氧，产生不同程度的头痛、头晕、眼花、肢体麻木或暂时性失语、瘫痪等症状。脑血管在以上的病理基础上，可进一步发展而引起脑卒中，其中以脑出血及脑梗死最常见。
4、眼底：在早期可见眼底视网膜细小动脉痉挛或轻、中度硬化，到晚期可见有出血及渗出物，视神经乳头水肿。
高血压的治疗治疗目标：一般主张血压控制目标值应＜/90mmHg。
非药物性治疗
☆控制体重：膳食平衡，减少热量，增加运动，体重指数（BMI）保持在20～24kg/m2。
☆膳食限盐：北方首先将每人每日平均食盐量降至8g，以后再降至6g；南方可控制在6g以下。
☆减少脂肪：减少食用油的摄入（＜25g/d），鼓励摄入单不饱和脂肪如橄榄油，少吃或者不吃肥肉和动物内脏。
☆补充钾盐：鼓励每日多摄取新鲜蔬菜和水果。
☆增加及保持适当体力活动：一般每周动3～5次，每次持续20～60分钟。
☆减轻精神压力，保持心态平衡：提倡选择适合个体的体育、绘画等文化活动，增加老年人社交机会，提高生活质量。
☆戒烟限酒：高血压及心脑血管病患者应尽量戒酒。
药物治疗降压药物应用的基本原则
（1）小剂量初始治疗时通常应用较小的有效治疗剂量，根据需要逐步增加剂量。
（2）优先选择长效制剂尽可能选择使用每天给药一次，有持续24小时降压作用的长效药物，可更有效的预防心脑血管并发症。
（3）联合用药在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或者两种以上降压药物联合治疗，既可增加降压效果又不增加不良反应的发生。
（4）个体化根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人意愿，选择合适患者的降压药物。
常见的降压药物及其注意事项
常用的降压药物包括钙拮抗剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂(BB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)五大类，以及这五类药物组成的固定配比复方制剂。
钙拮抗剂(CCB)
如络活喜、波依定、拜新同等。CCB是应用最广的一类降压药，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压(只有收缩压高，舒张压不高)、高血压伴稳定性心绞痛、高血压伴有冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病(如下肢动脉狭窄)者。常见不良反应为反射性心动过速、脚踝部水肿、牙龈增生。
利尿剂
通过利钠排水、降低容量负荷发挥降压作用。常用的利尿剂有氢氯噻嗪和吲哒帕胺，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。其副作用与剂量密切相关，故通常采用小剂量。常见的不良反应有：低血钾、高尿酸血症，故应该注意复查血钾，有痛风的患者禁用。
β受体阻滞剂
如比索洛尔、美托洛尔(缓释片)、卡维地洛等，适用于合并有冠心病(包括心绞痛、心肌梗死)、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心力衰竭、甲亢、焦虑等情况的高血压患者，尤其适用于年轻人。常见不良反应有：疲乏、肢体冷感、激动不安、心动过缓等，还可能影响糖、脂代谢。心动过缓和支气管哮喘的人禁用。长期应用此类药物的患者不宜突然停药，避免出现“反跳”现象，如血压反跳性升高、心动过速、心绞痛发作、焦虑等。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
如培哚普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利等以“普利”为后缀的药物。ACEI的优点是对糖脂代谢无不良影响，而且可以改善糖代谢、减少新发；减少糖尿病患者的尿蛋白；保护心脏和肾脏。尤其适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿、代谢综合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。最常见的不良反应是持续性干咳，多见于用药初期，症状轻者可尝试继续服药，不能耐受者应换药。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿，但一旦发生就应该停药并不再使用任何ACEI类药物。
用药期间注意复查血钾和肾功能，有严重肾功能不全、高钾血症、双侧肾动脉狭窄以及妊娠妇女不能应用此类药物。
血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)
如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等以“沙坦”为后缀的药物，作用机制与ACEI类似，其适用人群和不良反应、禁忌证也类似ACEI，干咳较少。
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