我院内科现已开展新型体外反搏治疗技术,为广大患者提供了又一健康有益的物理治疗方法!
新型体外反搏又称增强型体外反搏(EnhancedExternalCounterpulsation,EECP)是一种无创的体外辅助循环的治疗。主要机制是增加冠状动脉舒张期灌注,降低心脏收缩期负荷,改善全身血液微循环。体外反搏治疗可以与药物治疗和手术介入治疗结合,弥补手术介入治疗和药物治疗的不足。
已引进新型体外反搏治疗仪,为广大的冠心病患者(包括心肌梗死介入治疗前后,稳定性心绞痛及不稳定型心绞痛),高血压患者,糖尿病患者以及相关系统缺血性疾病患者,还有脑力劳动者,亚健康人群提供了又一无创的辅助治疗及保健方法,希望这一先进的治疗技术给患者带来“心”的康复!
内科、
体外反搏主要用于哪种疾病?
1、对于不适宜介入治疗的冠心病病人,或者主观不愿接受侵入性治疗,特别是对于多支病变或复合弥漫性病变的病人,冠心病合并糖尿病,新型体外反搏的独特治疗作用,可明显减轻症状,提高运动耐量,减少对药物的依耐和用量。
2、EECP也是介入治疗PTCA的好帮手。研究表明PTCA治疗前,患者应用新型体外反搏治疗的预处理,可降低其术中风险;PTCA治疗后,新型体外反搏的独特治疗,可明显降低再狭窄的发生(国内外均有报道)。
3、对于急性心肌梗塞的血运重建(溶栓或急性PTCA),急性冠脉综合征,不稳定心绞痛国内外均有报道体外反搏辅助治疗的安全性和有效性。
4、对原发性高血压,在血压控制在正常范围后,体外反搏治疗可降低外周微血管阻力,增加心脑肾血流供应,最终结果是减少降压药的用量,增加对靶器官的保护。对于肾动脉缺血所引起的继发性高血压,更是治疗的适应症。
5、对缺血性心脏病引起的心衰,美国FDA认可其治疗,国外报道仅限于Ⅱ度心衰治疗,国内有治疗Ⅲ度心衰的报道,均认为是心衰目前治疗的一个意想不到的出路。
6、亚健康的治疗:对长期工作压力大,工作时间长,缺乏运动等所导致的精神不振,纳差,失眠,乏力等一系列综合症有明显的康复治疗作用,体外反搏一小时,全身循环加速一倍,好比睡着跑了一小时,国外称为Sleepingexercise(睡眠运动),治疗中即可睡觉休息,又似运动加速血液循环,一举两得,是政府职员,企业家,白领一族等保健的另一大突破。
7、糖尿病该治疗可以减少糖尿病患者对胰岛素及降糖药的用量和依赖(现在FDA认可其治疗糖尿病的作用)。同时对糖尿病并眼病有明确治疗作用(法国眼科界已认同其治疗作用)。
8、可作为冠心病患者长期康复治疗。
体外反搏治疗的原理:
增强型体外反搏(EnhancedExternalCounterpulsation,EECP)是一种典型的无创伤性机械辅助循环方法。其装置是由控制主机,治疗床和包裹人体下半身(小腿,大腿和臀部)的三级气囊囊套组成的。其作用是采用气动加压系统,在心电图R波触发下对人体下半身血管(包括动脉和静脉)进行序贯挤压,在心脏舒张期把人体下半身的血液驱返主动脉,在原有收缩期脉搏的基础上产生一个“舒张期增压波”(亦称为反搏波)。因为从下半身反流的血液量很大,这个反搏波比原来心脏收缩所产生的脉搏波还要高大(与收缩波的比值≥1.2),从而使器官组织的供血改善,特别是心脏的冠状动脉供血得到显著的增加;与主动脉内球囊反搏治疗不同的是,EECP增加了静脉的回心血流量,在心肌供血改善的同时可以提高心脏输出量,对心脏心跳一周期而言(收缩期和舒张期),心跳舒张期明显增加冠状动脉的血流灌注(增加30%—50%);心跳的收缩期可降低心脏射血负荷(降低15%—30%),总合结果是既增加心脏供氧,又降低心脏耗氧,因而改善整体的心脏功能。近年来关于体外反搏机制的研究表明,体外反搏通过驱动血液流动,也提高了血流切应力(即血流对血管内皮细胞的冲刷力),促进了血管内皮细胞的功能与结构修复。
体外反搏治疗中
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