假日谨防心绞痛
五一小长假我们在享受美食，休闲娱乐的同时，也不可忽视健康问题，特别是年老体弱者的心脏，别中了心绞痛的招儿，甚至带来生命威胁！
药疗心绞痛
如果生活方式的改变并不能缓解你的心绞痛，你可能需要服用药物了。
◆抗凝药物◆
1.氯吡格雷：一种ADP受体阻滞剂，可与血小板膜表面ADP受体结合，使纤维蛋白原无法与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体结合，从而抑制血小板相互聚集。可用于防治心肌梗死，缺血性脑血栓，闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化及血栓栓塞引起的并发症。适用于近期发生过脑卒中、心肌梗死或确诊外周动脉疾病的患者，治疗后可减少动脉粥样硬化事件的发生（心肌梗死、脑卒中和血管性死亡）。
2.阿司匹林：有降低血液凝固的能力，使血液更容易流经狭窄的心脏动脉，还可以降低心脏病发作的风险。但不要未经医生许可就开始每日服用阿斯匹林。
★特别说明：
阿司匹林和氯吡格雷的作用都是抑制血小板聚集，从而预防血栓形成。两者的区别在于发挥作用的环节不同。具体说就是：阿司匹林作用于一条由血栓素A2介导的路径，而氯吡格雷作用于另一条由二磷酸腺苷（ADP）介导的路径抑制血小板活性。
◆硝酸盐◆
放松和扩大血管，使更多的血液流到心肌。如果你有心绞痛引起的胸部不适，在做会引发心绞痛（例如体力消耗）的事情之前，你可能需要服用硝酸盐。
◆β受体阻滞剂◆
通过抑制肾上腺能受体发挥作用。除了可以降血压，还有助于血管松弛以及促进血液流动，从而减少或预防心绞痛。◆他汀类药物◆用于降低血液胆固醇的药物，对心脏动脉也有许多有益作用，从而减少心绞痛的发生。◆钙通道阻滞剂◆
也称为钙拮抗剂，通过影响动脉壁中的肌肉细胞来松弛和加宽血管。这会促进心脏的血液流动，从而减少或预防心绞痛。
手术治疗心绞痛
生活方式改变和药物经常用于治疗稳定性心绞痛。但是，诸如血管成形术、支架术和冠状动脉搭桥手术也用于治疗心绞痛。
●心脏支架术
如果你有不稳定型心绞痛，或通过生活方式的改变以及药物都无法有效治疗的稳定型心绞痛，心脏支架术是一种不错的治疗选择。心脏支架术是一种可以改善冠心病引起的心肌供血不足、心脏动脉阻塞的技术。病人在局部麻醉的情况下接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床，术后三天即可出院。
●冠状动脉搭桥手术
在冠状动脉旁路手术期间，取病人本身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而缓解心绞痛症状。
手术后如何护理？
支架术后若不注意维护，容易导致支架内血栓的形成。血栓形成是支架植入发生再次狭窄的主要原因。统计显示，心脏支架术后约2%左右的病人会发生再次狭窄或闭塞，出现心肌缺血甚至心肌梗塞的症状。而术后服用氯吡格雷是降低血栓风险的关键。对于心脏支架术后的大部分病人来说，氯吡格雷服用至少持续一年以上，医生根据支架类型、植入部位、病人的年龄和病情、相关检查结果综合判断停药的时间。比如，植入新一代的药物支架时间可以短一些；低体重、高龄女性患者、肾功能不全的患者需要短一些，以防止出血；而急性冠脉综合征和前降支支架的病人时间则需要长一些。
★温馨提醒：术后服用氯吡格雷时，要严格按医嘱服药，不能擅自停药。如果受伤、或者需要手术（包括小手术，比如拔牙），必须告诉医生，调整药物或做好预防措施，因为氯吡格雷会延长出血的时间，导致不可预测的后果。
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