男性，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检：血压／75mmHg，体温38℃。心率次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高（1）其最可能诊断是A.肺梗死
B.心肌梗死
C.心包炎
D.心肌梗死伴继发性心包炎
E.心肌炎（2）入院第3天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为A.再次肺栓塞
B.心肌梗死扩大范围
C.心脏压塞
D.败血症
E.心脏腱索断裂（3）此时作X线检查可能显出A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液B.正常C.心影呈烧瓶状D.左肺野多发炎症阴影E.两侧肺门影增大（4）本例正确地治疗应是A.手术取出肺栓子
B.冠脉造影伴紧急PTCAC.心包穿刺
D.大剂量抗生素静脉滴注E.应用升压药以及强心利尿剂
1.C2.C3.C4.C
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