小编继续为人民服务，前几天看到一篇文章还记忆犹新，是关于一篇心脏支架的喷贴，我是这样觉得，做人做事都讲究个底线，帖子的内容我这里就不贴了，大概意思就是支架多么危险，多么贵，多么落后，是定时炸弹等等。最后意思还是买他们保健品最靠谱。日常保健当然无可厚非，健康的生活习惯，合理膳食，戒烟限酒，心态平衡，适量运动。这个大家都知道
可是对于已经出现了严重冠状动脉狭窄的患者，除去保守治疗，搭桥以外，血管支架就目前而言仍然是直接解决问题的一种行之有效的手段。你总不能看着他堵上，患者要正常生活，医院里。其实是不是需要支架医生会根据每个患者的不同情况来进行判断，和采取办法，当然也有少数害群之马，毕竟爆出了莆田系。可以保守的，却选择了支架。对于这个话题我们不回避。是客观存在的，但绝不可以点盖面。
支架是什么？
心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程，主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。
临床是主要针对于，急性心肌梗塞，不稳定型心绞痛，劳力型心绞痛，法络四联症，复杂先心病等等。改善由于血管狭窄导致胸闷气短疼痛等症状。
那种支架最好呢？
至今支架的发展历程已经随着医学科技的发展，更新换了四代。
利用带球囊的导管置球囊于血管狭窄处，用稀释造影剂迅速充盈球囊时使血管狭窄处扩张。
第二代金属裸支架
研发冠状动脉支架最初的挑战是，如何将它做得既韧又硬。支架韧，则可以通过方向不定、分支角度较大的冠状动脉；支架硬，则可以撑住已被扩开的狭窄动脉内腔，使其不会回缩。支架设计工程师在选材和构造上，经过不懈努力，解决了种种的难题，终于成功地生产出了金属裸支架。
第三代金属药物支架
当金属裸支架成功地用于临床治疗后，第二个挑战就是如何克服人体对支架的“攻击”。原来，机体把支架当成异物，把支架和动脉膜接触的部位当成创伤区。有了创伤，人体就要对其进行修复。于是，动脉的支架处就会出现炎症反应。许多病人，尤其是糖尿病人，在金属支架周围出现严重的疤痕组织增生。这种疤痕组织增生，严重的时候可以造成畅通了的动脉重新狭窄，甚至堵塞。
科研工作者经过努力，终于将药物和支架结合在一起，那就是在金属支架表面“镀上”一层药膜。这种支架植入体内后，药物便会缓慢释放出来，抑制疤痕组织在支架周围生长，保持冠状动脉通畅。
第四代生物可降解支架
由高分子聚乳酸构建药物释放平台，植入体内两到三年内将被完全降解吸收，此支架被植入后的一段时间内，狭窄血管将得到机械性支撑，同时释放出药物，防止再狭窄；之后支架即缓慢降解，并完全被组织吸收，血管结构以及舒缩功能完全恢复至自然状态。目前国际上最优选的支架方案，其最大优点是患者不需要终身服药，支架降解过后通过医生检查，即可根据情况来进行调整即可。
与传统金属支架相比，第四代心脏可溶性支架的四大优势如下：
1、再狭窄率大幅度降低：可降解支架相对金属支架，再狭窄率可降低20%-60%，仅不到4%！
2、彻底恢复血管功能：支架在溶解过程中，血管功能逐渐恢复直至正常，植入金属支架，功能完全破坏。
3、告别终生服药：金属心脏支架需要终生服药，会损害肝肾功能，可溶性心脏支架植入后无此顾虑。
4、再手术安全无影响：植入第四代心脏支架后如需进行其他管状动脉手术，无需担忧。
会不会有后遗症
没啥后遗症。和“不装支架、单纯药物治疗冠心病”相比，装支架需要额外多做一件事：术后1年内增加一种口服药，这个药是预防支架内血栓的，很重要，下面还会提到这个药。
我还能不能正常生活？
能啊！对稳定性心绞痛患者，装完支架可以一定程度缓解心绞痛症状，使患者的生活质量更高。对心梗患者，及时、快速（越快越好，时间就是生命）装支架是抢救心肌的最重要手段，如果不放支架，死亡率很高，即使存活，也可能会有严重后遗症，譬如心脏破裂、猝死、严重心衰、严重心律失常等。而装支架可以很大程度降低这些后遗症的发生率，甚至使患者的生活回归到“正常”。
我咳嗽一下，它会掉出来么？
一旦手术成功，它不会掉下来。支架很小、很软，与血管紧紧的“黏在”一起，从此，它们就再也不分开了。你跑步、大笑、咳嗽、与邻居吵架，它都不会掉出来。
它会折断么？
金属支架这个可能性是存在的，但很小很小，而且主要发生在“血管扭曲”部位。支架如果放在血管扭曲部位，长年累月的血管收缩，可能会使支架金属梁断裂。轻度的断裂没有关系，严重的断裂可能会导致支架内血栓，出现再次心梗、甚至猝死。所以，有经验的医生在放支架时会避免血管扭曲部位。在直的血管中，血管的正常收缩活动肯定不会把支架折断。所以四代生物可降解支架就显得尤为突出。
心脏放了支架，把阻塞的冠脉血管重新撑开，恢复了正常的血供，无论是稳定性心绞痛还是不稳定性心绞痛，患者的症状均能明显改善，只要没有得过大范围的心肌梗死，心功能正常的患者可以自由活动，恢复正常人的生活。
支架术后，与正常人生活的区别在哪里？主要就是三点：规律服药，定期复查，规避危险因素。
规律服药
这是支架术后最重要的关键因素，心脏放了支架，饭都可以不吃，药一顿都不能漏掉。为什么？我们知道支架作为金属异物，放置到血管内有致血栓形成的风险，所以支架术后1年（目前的中国专家共识），双联抗血小板药物（阿司匹林与氯吡格雷或替格瑞洛）是绝对不能私自暂停的，需要终身服药，临床遇到过私自停药导致支架内血栓形成从而诱发大面积心梗的病例！
这里四代生物可降解支架的优势就格外明显了，2/3年支架降解后，通过检测即可逐步按医生指导减量至停药。
此外，对于他汀类药物、β受体阻滞剂等可以改善冠心病预后的药物，都要终身服用，不要私自停药。
定期复查
支架术后定期复查很重要，你的身体对支架的反应怎么样，长期口服药物是否有副作用，都可以在随访中得到早期诊断与准确调整，具体经遵医嘱。
规避风险因素
冠心病是一类动脉粥样硬化型疾病，是一种系统性疾病，而支架治疗仅处理冠脉狭窄在70%以上的病变，肯定还有许多其他的硬化病变，所以支架术后规避动脉粥样硬化的危险因素显得格外重要。
我们有这样的病人，心脏放了一个支架后，胸痛症状明显好转，回家后依然吸烟、熬夜、缺乏运动等不良生活方式，随后的3年症状反复，又连续补了2个支架，所以支架只是治标，规避危险因素才是治本！
严格做到以上三点，支架才能做到终生使用，才能恢复正常人一样的生活。而在支架的选择上根据个人经济状况以及病情来进行选择，四代支架国内还没有引进，目前多数患者都是到新加坡或者香港特区做。假如有需要去做的患者可以联系小编，帮助医院。联系我们：
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