第一章影像学
☆★★★X线
穿透性：是X线成像的基础
荧光效应：是X线透视检查的基础
感光效应：是X线摄影的基础
电离效应：是放射剂量学和数字化探测器成像的基础
生物效应：是放射治疗学的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因
X线成像原理一方面是基于X线穿透性、荧光效应、感光效应，另一方面是基于人体组织之间有密度和厚度的差异
CT
单位名称是亨氏单位Hu。规定以水的CT值为0Hu，骨皮质最高为+Hu，空气最低为—Hu。
窗技术：窗宽：是指图像上16个灰阶所包括的CT值范围。
窗位：为窗的中心位置，一般选择欲观察组织的CT值为中心。
MRI，主要设备
主磁体根据主磁体结构可为永久磁体、常导磁体、超导磁体
超声诊断基础
成像原理不同正常组织间、正常组织与病理组织间、不同病理组织间存在声阻抗的差别和衰减差别，超声波入射后产生反射和衰减的差别。
超声通过人体组织产生的衰减主要为大分子引起，水的衰减最小，骨骼和气体衰减最大。后方回声反映了衰减的程度，后方回声强度越大，说明衰减程度越小。
特点
脉冲回声式B型超声
强回声组织：骨骼、钙化组织、结石、含气肺等，后方伴声影；血管壁、脏器包膜、瓣膜、肌腱、组织纤维化等不伴后方声影。
中等回声组织：包括肝、脾、胰实质等
典型低回声组织：为脂肪组织
真正无回声组织：尿液、胆汁、囊肿液、胸腹腔漏出液等
局限性
对肺、胃，肠道等含气丰富的器官以及骨骼等特别致密的组织，由于受潮湿物理性质的限制，无法形成清晰的图像
☆★★★★临床检验
血红蛋白成年男性~g/L，成年女性~g/L，新生儿~g/L
红细胞成年男性（4.0~5.5）×//L，成年女性（3.5~5.0）×//L，新生儿（6.0~7.0）×//L
白细胞计数、临床意义血小板计数，请大家背上来，非常重要
尿液成人为~0ml/24h
病理性、生理性增多减少
血尿，平均红细胞数大于3个/HP
尿液酸碱度
PH为5.5~6.5，平均pH值为6.0
尿比重总是大于1
粪便检查
正常人粪便呈棕黄色，婴儿呈黄色或金黄色
稀汁样便：急性肠炎
粘液脓血便：细菌性痢疾多为粘液脓血便，阿尔巴痢疾粪便呈暗红色果酱样。
柏油样便上消化道出血50~70ml，隐血试验为柏油样便
鲜血便见于肠道下部出血
白陶土样便见于各种原因引起胆管梗阻
隐血试验，可作为消化道恶性肿瘤筛选的一个指标
肝功能检查
★★ALT是诊断急性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝病的重要指标
AST作为判断肝炎痊愈的指标优于ALT，
CK是诊断急性心肌梗死较好血清酶
CK-MB是急性心肌梗死的主要诊断指标
心肌蛋白
肌钙蛋白是用于心肌梗死诊断特异的、高灵敏的标志物
钾3.5~5.5mmol/L钠~mmol/L
CI94~mmol/L
血糖及代谢产物测定
血液葡萄糖的正常参考区间：3.61~6.11mmol/L
空腹血糖增高的程度：轻度增高：7.0~8.4mmol/L中度增高：8.4~10.1mmol/L
重度增高：10.1mmol/L
葡萄糖耐量试验的正常参考区间：空腹6.1mmol/L；服糖后0.5~1小时血糖达到峰值，一般在7.8~9.0mmol/L，应11.1mmol/L；服糖后2小时血糖≤7.8mmol/L；服糖后3小时血糖应恢复至空腹水平。
临床意义：糖耐量增高：甲状腺功能减退，肾上腺皮质功能减退，垂体前叶功能减退
糖耐量减低：糖尿病，肝病，甲状腺功能亢进，垂体前叶及肾上腺皮质功能亢进
★★★★★乙肝
表面抗原阳性是乙肝感染标志
表面抗体阳性表示曾感染过HBV并已恢复，有一定的免疫力
e抗原阳性表明患有乙肝，持续阳性者易转变为慢性肝炎
e抗体阳性表明HBV部分被清除或抑制，复制减少，传染性降低
★★★★常用钙拮抗药硝苯地平氨氯地平尼莫地平
降肌张力药地西泮巴氯芬盐酸乙哌立松盐酸替扎尼定左旋多巴丹曲林加吧喷丁肉毒素
外科疾病
特异性感染如结核病破伤风气性坏疽
非特异性感染又称化脓性感染或一般感染如：疖痈丹毒急性乳腺炎急性阑尾炎
病程3周以内为急性感染，超过两个月者为慢性感染，介于两者之间为亚急性感染
病因：
葡萄球菌如疖痈脓肿急性骨髓炎伤口感染
金黄色葡萄球菌感染特点是局限性组织坏死，脓液稠厚，黄色不臭，也能引起全身性感染，常伴有转移性脓肿
链球菌：如急性蜂窝织炎，丹毒，淋巴管炎，脓液的特点是比较稀薄，淡红色，量多，也易引起败血症，一般不并发转移性脓肿
大肠杆菌：产生的脓液稠厚，恶臭，粪臭
绿脓杆菌：淡绿色，特殊甜腥臭，特别是大面积烧伤的创面感染，有时能引起严重的败血症
变形杆菌：有特殊恶臭，
溃疡体表软组织感染后，坏死脱落引流不畅，坏死组织不能及时清除，创面经久不愈
窦道脓肿穿破或切口引流不畅，脓腔内留有坏死组织，一端开口于体表，另一端为盲端
瘘管一端开口于体表，另一端达脏腔者
局部症状：红、肿、热、痛、功能障碍是化脓性感染
疖多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展皮下组织。常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。
痈金黄色葡萄球菌。是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。颈部痈俗称“对口疮”。糖尿病患者较易患痈。
蜂窝织炎溶血性链球菌是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性化脓性感染
特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限可引起败血症
丹毒（网状淋巴管炎）β-溶血性链球菌好发于下肢与面部局部典型表现为鲜红、触痛、灼热、边界清楚和略隆起的硬肿性红斑，手指压之褪色
波动感是诊断浅部脓肿的主要依据
甲沟炎已有脓液的，在甲沟处作纵行切开引流。甲床下已积脓，将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去
阑尾炎急性化脓性阑尾炎（蜂窝织炎）1.转移性右下腹痛2、右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激症3、白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，核左移现象
下肢深静脉血栓形成三大因素：静脉血流滞缓，静脉壁损伤和血液高凝状态
可引起肺栓塞周围性，中央型，混合型切忌用正压顺序循环治疗
血栓闭塞性脉管炎累及四肢中、小动脉和静脉，以下肢血管为主。血管全层呈非化脓性炎症
膀胱炎膀胱的非特异性感染70%以上的常见治病菌是革兰阴性杆菌
上行性感染最常见
急性膀胱炎：发病急、炎症反应重、病变部位浅有尿频、尿急、尿痛的病史
慢性膀胱炎：发病慢、炎症反应轻、病变部位深
急性前列腺炎可触到前列腺肿大，切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散
烧伤
★★★★Ⅰ度烧伤：皮肤仅出现红斑，一般1周内痊愈，不留瘢痕
Ⅱ度烧伤：分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤均为深度烧伤⑴、浅Ⅱ度烧伤：2周后可痊愈，一般愈合不留瘢痕⑵深Ⅱ度烧伤：表皮和真皮大部分凝固或坏死，原有组织结构消失3-4周后皮肤才能愈合
Ⅲ度烧伤：皮肤全层坏死，深达肌层、骨或骨髓
九分法：头部占体表面积的9%，一侧上肢占9%,，一侧下肢占9%，躯干前面占18%，躯干后面占18%，会阴部占1%
第五章骨科疾病
第五章考试多考细节，请大家自己仔细看看临床诊断、病理生理、病因、定义等多需要仔细
软组织损伤
临床表现
全身表现昏厥、休克、发热、感染
局部变现疼痛、肿胀、功能障碍
二、肌筋膜炎
病因多与职业性劳动、寒冷、潮湿、病毒感染、外伤、疲劳有关
临床表现首先出现持续性疼痛
治疗要点急性期：有休息，慢性期应适当活动，注意正确运动使肌肉能得到有节律的收缩和放松
物理治疗：改善血液循环、消炎镇痛、按摩手法和运动疗法治疗
其余治疗：局部疼痛点封闭治疗
健康教育：正确劳作体位
三、肱骨外上髁炎
定义：肱骨外上髁伸肌总键起点处慢性损伤性炎症，又称为网球肘
病因：前臂过度旋前或旋后位，反复前臂伸肌过度牵拉或收缩动作
临床表现：Mills症状阳性：伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时诱发肘外侧疼痛
治疗要点：相对制动，局部注射治疗，物理治疗，健康教育
四、跟腱炎
病因生物力学因素是包括过度内旋，足跟着地过远，膝内翻，腘绳肌和腓肠肌僵硬或肌力不足，跟腱张力过大，扁平足，足弓过高，弓形足以及足跟内翻畸形
临床表现急性跟腱炎：可见跟腱两侧及周围组织肿胀、疼痛，站立，行走时只能前足掌着地，足跟不能着地，局部皮肤颜色正常或潮红，或者有瘀血斑，皮温，局部明显压痛。
慢性跟腱炎：跟腱两侧可触及硬结，步态跛行。
五、肩周炎
时期：急性期、冻结期、解冻期
六、踝关节扭伤
外侧韧带损伤常见
治疗要点：冷敷，加压包扎，抬高患肢、制动休息，物理治疗
七、膝关节韧带损伤
ACL、PCL检查
术后用长腿石膏固定4~6周
ACL损伤患者增加腘绳肌肌力训练，PCL损伤患者增强股四头肌肌力训练。
八、半月板损伤
多发生于膝关节由屈曲位向伸直位突然运动和旋转时。
股部内侧肌萎缩，麦氏征阳性，研磨试验阳性
九、髌骨软化症
膝部半蹲位易损伤。
十、肩袖损伤
冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌共同组成
临床表现：肩部顶部有局限性疼痛，肿胀，压痛。外展60~度可有响声及疼痛加重，超过度疼痛反而减轻
治疗要点：部分断裂：石膏将肩关节固定功能位4~6周去除固定
十一、腱鞘炎
指慢性劳损或炎症造成肌腱和腱鞘水肿和慢性无菌性炎症
临床表现：手指常发生在屈肌腱鞘炎，称为弹响指或扳机指，拇指为拇长屈肌腱鞘炎，又称为弹响拇
桡骨茎突狭窄腱鞘炎，握拳尺偏腕关节时，在桡骨茎突处出现疼痛，Finkelstein实验阳性
治疗要点：超短波，磁疗，中频电疗
十二、腱鞘囊肿
临床表现：髌前疼痛，肿胀，髌骨和膝关节活动受限不明显
治疗要点：超短波、磁疗、超声波疗法，红外线
十三、髌前滑囊炎
定义髌前滑囊炎收到长期，持续，反复摩擦，和压力等慢性损伤导致滑囊炎症
临床表现髌前疼痛，肿胀，髌骨和膝关节活动受限不明显。
十四、★★★★★骨折
定义骨或骨小梁完整性和连续性发生断离
分类按骨折与外界想通与否：闭合性骨折和开放性骨折
按骨折损伤程度及形态：不完全骨折（裂缝骨折、青枝骨折）和完全性骨折（横行骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、扦插骨折、压缩骨折、骨骺分离）
按骨折的稳定性：稳定性骨折（裂缝骨折、青枝骨折、扦插骨折、横行骨折）和不稳定骨折（斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折）
临床表现专有体征：畸形、活得异常、骨摩擦音或骨摩擦感。以上3个体征中，只要具有一个，即可确诊。
并发症：早期：休克、感染、内脏及重要动脉损伤、周围神经损伤、脊髓损伤等
晚期：坠积性肺炎、压疮、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性肌挛缩、缺血性骨坏死、下肢深静脉血栓形成等
骨折愈合：肉芽修复期2~3周
原始骨痂期6~10周
成熟骨板期8~12周称为临床愈合期
塑性期2~4年
★★★★★临床治疗原则：解剖复位：使得各种移位矫正，恢复正常解剖关系，对位和对线完全良好
功能复位：临床上有时虽尽了最大努力，扔未能到达解剖复位，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者。一般认为骨折部位旋转移位，分离移位必须完全矫正。成人下肢骨折缩短移位不超过1cm，向前或向后轻微成角移位，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑性期自行矫正。向侧方成角与关节活动方向垂直，日后不能自行矫正，必须完全复位。肱骨干稍有畸形，对功能影响不多，前臂双骨折就要求对位对线都好，否则将影响前臂旋转功能。长骨干横骨折，复位如能端端对接，对应至少达到三分之一，干骺端骨折侧方移位经复位后，至少应对位达四分之三，儿童处于生长发育时期，下肢骨折缩短2cm以内，若无骨骺损伤，可在生长发育过程中自行矫正。
十五、关节脱位
肩关节前脱位最常见
关节修复，至少不短于6周，对损伤关节而言，最早的关节功能活动为伤后3周。
髋关节后脱位下肢呈屈曲，内收，短缩畸形
Dugas阳性体征当患者手掌放在对侧肩上，患者肘关节不能贴近胸壁，而当患肢肘关节贴近胸壁时，患侧手掌却不能触及对侧肩。
十六、手外伤
手的休息位：呈半拳状
手的功能位：呈握小球或茶杯状。腕背伸约20~25，拇指处于对掌位，掌指关节及指间关节微屈。
●●●●●桡神经损伤：垂腕
正中神经损伤：猿手
尺神经损伤：爪形手
制动时间血管吻合后固定2周，肌腱缝合后固定3~4周，神经修复后根据有无张力固定4~6周，关节脱位为3周，骨折4~6周
十七、骨关节病
手指末节骨性关节炎Heberden结节，有明显遗传因素。
最常见受累的是膝、髋、手指、手指、腰椎、颈椎等
◆◆◆指间关节骨关节炎多见于远侧指间关节、少见近侧指间关节。偶见掌指关节。
需与类风湿关节炎及痛风相鉴别。
十八、颈椎病
分类；软组织型颈椎病：以非手术为主。牵引、按摩、理疗、针灸
、神经根颈椎病：非手术治疗为止，牵引有明显的疗效
、脊髓型颈椎病：非手术治疗，禁用牵引治疗
、椎动脉颈椎病：非手术
、交感神经颈椎病：非手术
、混合型颈椎病
十九、腰椎间盘突出
★★★★★神经系统检查
L5神经根受累者，小腿前外侧和足内侧的痛，触觉减退
S1神经根受压时，外踝附近及足外侧痛，触觉减退
肌力下降：约70~75%
L5神经根受累时，踝及趾背伸力下降
S1神经根受累时，趾及足趾屈力减弱
反射异常：膝反射减弱或消失提示L3、L4神经根受压，踝反射减弱或消失表示S1神经根受压。如马尾神经受压，则为肛门括约肌张力下降，及肛门反射减弱或消失。
二十、腰椎峡部裂和脊柱滑脱
左右45度斜位片，可更清楚的显示峡部裂隙及其位置，在此片上椎弓及其附近投影似“狗”形，狗嘴为同侧横突，狗耳为同侧上关节突，狗眼为椎弓跟断面，狗前足为下关节突，狗体位椎板，峡部裂时似狗颈戴项链。年资格考试原题
二十一、类风湿关节炎
以累及周围关节为主的多系统关节炎症状的自身免疫性疾病。
RA特征的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性疾病，临床表现为受累关节疼痛，肿胀、功能障碍，病变呈持续、反复发作过程。
关节表现：晨僵、疼痛与压痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍评定。
治疗方法：急性期治疗重点是使关节休息，避免关节负重，。亚急性期主要是维持关节活动度的训练。
二十二、强制性脊柱炎
多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性组织性风湿性疾病
病因不明。
多见于骶髂关节、脊柱小关节、椎体周围韧带、跟腱
脊柱竹节样变、胸廓活动受限等临床表现。
临床表现：疼痛，为非对称性，夜间痛明显
脊柱曲度变化，脊柱由下而上强直。
体征：骶髂关节压痛，骨盆挤压试验和分离试验可出现阳性，脊柱活动度和胸廓活动度减少。4字试验阳性。
二十三、特发性脊柱侧凸
是指原因不明的一种脊柱侧凸畸形。
治疗方案：对于10°以下的脊柱侧弯，进行姿势训练和矫正体操
▲▲▲▲▲对于10°~20°脊柱侧弯，除上述方法外，加用侧方刺激
对于20°~40°脊柱侧弯，佩戴侧弯矫形器是主要治疗方法，同时行矫正体操或侧方电刺激
对于40°或45°以上脊柱侧弯，应手术矫正，术后再佩戴侧弯矫形器。
二十四、骨质疏松
分型
原发性骨质疏松最常见，包括两者类型。I型绝经后骨质疏松II型为老年性骨质疏松
资格考试原题
继发性骨质疏松继发于1.皮质醇增多症2.甲状腺功能亢进3.甲状腺功能亢进4.糖尿病5.慢性肾病6.胃肠切除7.某些药物影响
危险因素：
营养状态、激素调控、体育活动、慢性疾病、生活方式（过度饮酒、大量吸烟、饮咖啡、浓茶）、性别、年龄、遗传因素、体形（身体瘦小者、）
临床表现症状：疼痛;一般骨量丢失12%以上可出现骨痛。
骨折：是退行性骨质疏松最常见和最严重的并发症
呼吸功能下降
特殊检查：X线检查作为定性检查，一般在骨量丢失30%以上时，X线才能有阳性所见
神经疾病
危险因素：是最重要的独立性脑卒中危险因素
脑血栓形成:：脑梗死是缺血性卒中的总称
脑缺血超早期治疗时间窗为6消失之内
症状：患者意识清楚或有轻度意识障碍
辅助检查：常规CT检查，低密度灶
脑栓塞常见病变：风湿性脑病
常见于颈内动脉系统，大脑中动脉多见
症状：局灶性体征数秒至数分钟达到高峰，
诊断要点：急剧起病，出现偏瘫、失语等局灶性体征，数秒至数分钟到高峰
脑出血
高血压是非创伤性颅内出血最常见的病因。
辅助检查：首选CT检查，高密度灶
蛛网膜下腔出血
粟粒样动脉瘤是常见病因
症状：突发异常全头痛是经典的临床表现
辅助检查：首选CT检查
脑外伤
症状和体征
脑震荡
颅内血肿
脑挫裂伤
弥漫性轴索损伤
脑干损伤
下丘脑损伤
开放性颅脑损伤
颅内压增高：头痛、呕吐、视盘水肿
辅助检查：一般首选CT
脊髓损伤
脊髓损伤最常见原因是闭合性钝性外伤，通常和脊柱骨折或错位有关。
伤后6小时是治疗的最佳时间，24小时也是治疗的重要时间。
排尿的脊髓整合中枢在脊髓圆锥。主要反射控制源位于S2~S4节段
临床综合征：
★★★★★中央束综合征：上肢障碍比下肢明显。
半切综合征：同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧温痛觉丧失。
前束综合征：脊髓前部损伤，造成损伤平面以下运动和温痛觉丧失，本体感觉存在
后束综合征：脊髓后部损伤，造成损伤平面以下本体感觉丧失，运动和温痛觉存在
脊髓圆锥综合征：主要为脊髓骶断损伤，可引起膀胱、肠道、和下肢反射消失。偶尔可以保留骶段反射。
马尾综合征：椎管内腰骶神经根损伤，可引起膀胱、肠道和下肢反射消失。外周神经生长速度1mm/d
脊髓震荡：暂时性的和可逆脊髓或马尾神经生理功能丧失，可见于单纯压缩骨折。
临床治疗原则
脊髓灰质炎后遗症
主要病变为前角运动神经元突变、坏死。典型临床表现是非对称下运动神经元瘫痪。
本病好发于婴幼儿
病因：脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒。粪便是病原唯一来源。
传播途径：人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主。传播途径以粪——口为主要途径
此病毒科突破血脑屏障。
临床表现
前驱期
瘫痪前期
瘫痪期
恢复期
周围神经损伤
损伤分类
神经失用、轴突断裂、神经断裂
损伤程度：
I度损伤：传导阻滞
II度损伤：轴突中断
III度损伤：神经纤维横断，神经束膜完整
IV度损伤：神经干保持完整
V度损伤：神经干完全断裂
临床表现：
运动障碍：肌张力低下、肌肉弛缓、肌肉萎缩
感觉障碍：感觉丧失、感觉减退
反射异常：深浅反射减弱或消失
自主神经功能障碍：皮肤发绀、干燥、
帕金森
临床四大主症：静止震颤、动作缓慢、肌肉僵直、姿势步态异常。双侧不对称
静止震颤：搓丸样运动
肌僵直：铅管样或齿轮样僵直、小写症
运动弛缓：面具脸，冷冻足
姿势步态异常：慌张步态、
多发性硬化
是一种以中枢深系统白质脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病
好发于20~40对青壮年
病因：目前不明
临床表现：
运动障碍
感觉异常
共济失调
视力障碍等
核磁共振是诊断MS敏感性最高的理想工具
老年痴呆
病理：主要为大脑萎缩，尤其以颞叶、额叶、和顶叶最明显
临床表现：以记忆力、注意力和定向障碍。尤其以近期记忆减退为特点
路易体痴呆，仅次于老年性痴呆
第七章内科疾病
★★★★★心绞痛分级法（加拿大心血管学会，CCS），请仔细查看。年资格考试考到的。
临床处理
心绞痛：药物血管扩张剂，钙通道阻滞剂，β受体阻滞剂等，
高血压
高血压是以体循环脉压增高为主要表现的临床综合征。95%高血压原因不明，为原发性高血压。
临床表现
诊断标准收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg诊断高血压。但必须以在非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复血压测定所得平均值为依据。
★★★★★血压的定义和分类表2-7-2，请大家熟背
临床处理原则
治疗目标目前一般主张控制血压至少＜/90mmHg，对伴有糖尿病或慢性肾脏病患者应使血压降至/80mmHg。对于脑卒中及老年性收缩压患者血压降低的水平要有所保留。一般要求收缩压在~mmHg左右。舒张压＜90mmHg（但不低于65mmHg）
常用降压药物利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、α受体阻滞剂
慢性充血性心力衰竭
临床表现
症状劳力性呼吸困难或喘息、咳嗽、体力活动能力显著减退，容易疲劳、心悸，偶伴头晕，胸闷。急性发作时可出现端坐呼吸，咯粉红色沫样痰（左心衰）
体征口唇发绀，颈静脉怒张，下肢凹陷性水肿，肺底部可闻及啰音，心界扩大，心率加快，合并房颤则心率绝对不齐等
诊断左心衰竭的肺淤血引起不同程度呼吸困难，有心衰竭的体循环淤血引起的颈静脉怒张，肝大，水肿。
临床处理原则
休息、控制钠盐摄入、利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂正性肌力药、血管扩张药
慢性支气管炎
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上。
病因感染、有害气体和有害颗粒、其它因素
临床表现
症状咳嗽、咳痰或伴有喘息。
体征急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿罗音，咳嗽后减少或消失。
临床处理原则
控制感染、镇咳祛痰、平喘
慢性阻塞性肺疾病
是指一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。主要累及肺部，
病因吸烟、职业粉尘、空气污染、感染
临床表现
症状主要为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息、和胸闷、晚期患者有体重减轻和食欲下降等
体征桶状胸，肺部呈过清音
辅助检查合并肺心病时出现水滴样心脏影
肺功能检查
1.★★★★第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FEC）是评价气流受限的一项敏感指标。
2.第一秒用力数钱容积占预计值的百分比是评估COPD严重程度的良好指标
诊断要点
1.慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆，则能诊断COPD
2.★★★★第一秒用力呼气量FEV1＜70%总用力肺活量，最大通气量＜80%预计值，残气量＞40%肺总量，即可确诊阻塞性肺气肿。
临床处理原则
舒张支气管药物氨茶碱β2受体兴奋剂或肾上腺皮质激素。
哮喘
以气道反应性升高为特征。
临床表现
症状为发作性伴有哮鸣音活动呼气性困难或发作性咳嗽、胸闷。
特征心率加快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中
辅助检查在哮喘发作时，有关气流速的全部指标均显著下降。
糖尿病
临床表现
1型糖尿病起病“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重下降。
2型糖尿病的多尿和多饮较轻，没有明显的多食，但疲劳、乏力、体重下降较明显。
饭后反应性低血糖的是病情轻的3型糖尿病的早期表现。、
并发症和伴发病
皮肤瘙痒
感染：疖痈是糖尿病患者的常见感染。
血管病变
神经病变
眼部病变
糖尿病足
诊断要点，大家仔细看看
☆★★★1型与2型糖尿病的鉴别，请大家仔细熟背
消化系统疾病
慢性胃炎
病因幽门螺旋杆菌感染是最主要的原因。
病理非萎缩性胃炎病变限于胃小凹和粘膜固有层的表层。主要见于胃窦，也可见于胃体
萎缩性胃炎病变深入粘膜固有膜时影响胃腺体，使之萎缩。
临床表现浅表性胃炎有慢性不规则的上腹隐痛，腹胀，嗳气等，尤以饮食不当是明显，部分患者有反酸，上消化道出血。
不同部位的萎缩性胃炎其症状不相同。胃体胃炎有胆汁反流时，常表现为持续性上中腹部疼痛，进食后即吐，呕吐物含胆汁，伴胸骨后疼痛及烧灼感。
★★★★★消化道溃疡
病因和病理胃溃疡多发于胃小弯及幽门前区，有时也可发生在小弯上端或贲门，偶见与胃大弯。十二指肠溃疡多于球部，前壁较后壁常见，偶位于球部以下十二指肠乳头以上
临床表现胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。
胃溃疡，进餐后疼痛，饿时不痛。（饱餐疼痛）
十二指肠溃疡，进餐前疼痛，餐后不痛，（饥餐疼痛）
胃下垂
X线钡餐检查：是胃下垂最可靠的诊断方法
胃下垂程度以胃小弯切迹低于髂嵴连线水平1~5cm，6~10cm,11cm以上为重度。
泌尿系统疾病
急性肾衰竭
病因和病理⑴肾前性
⑵肾后性以急性肾小管坏死最为常见
临床表现
少尿期大多数在先驱症状12~24小时后开始出现少尿或无尿。一般维持2~4周。出现代谢性酸中毒。可有高血钾。低血钠，高血镁，高血磷，低血钙等
多尿期每日尿量超过ml时，即进入多尿期。
诊断依据急性肾衰竭确诊的金标准是肾组织活检病理诊断。
急性肾盂肾炎
病因以大肠埃希杆菌为最多。
感染途径上行感染为主要感染途径
临床表现全身表现：起病大多急骤，常有寒战或畏寒，高热，全身不适，食欲减退，有时恶心货呕吐。
尿路症状最突出的是膀胱刺激征即尿频，尿急，尿痛等。大部分患者有腰痛或向下会阴部下传的腹痛
诊断依据尿白细胞增多。尿细菌学检查阳性
鉴别诊断与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别：尿路中抗体包裹细菌检查阳性，膀胱冲洗后的尿标本细菌培养阳性，发热或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型。
治疗要点
基础治疗鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透区，提高机体吞噬细胞功能。
抗生素治疗
物理治疗
第八章儿科疾病
儿童发育、精神与行为障碍
注意缺陷多动障碍
临床表现注意力涣散、活动量过多、自制力弱
病因遗传因素、脑损伤
孤独症的基本特征：社会人际交往、语言和非语言交流、兴趣与活动范围及各种复杂行为的异常
临床表现：社会交往能力缺陷是孤独症的核心症状
沟通和交流障碍是大多数孤独症儿童就诊的主要原因
智力低下的主要表现：感知、记忆、语言和思维的障碍
诊断：智商在70以下，适应行为缺陷
脊柱裂：最常见的形式是棘突及椎板缺如，椎管向背侧开放，好发于腰骶部
原发性脊柱侧弯
是一种原因不明的但在青少年中又比较多发的疾病。
青少年特发性脊柱侧弯指青少年脊柱有结构性侧凸，且合并有脊柱的旋转而无其他器质性疾病。
臂丛神经损伤
新生儿的臂丛神经损伤多由产伤造成。
临床表现
臂丛完全损伤运动障碍表现为手前臂和上臂肌肉全瘫。感觉改变为手前臂和上臂的一部分感觉消失。颈8胸1近椎间孔处损伤，可出现霍纳综合征。
臂丛上部损伤此型多见，为颈5~6神经根在厄氏点处损伤所致。患者上肢呈内旋位，肘关节伸直，前臂旋前，手向尺侧偏斜。无霍纳综合征。
臂丛下部损伤主要是颈8~胸1神经根损伤，多因上肢过度上抬或伸展及臂位产时牵拉躯干过重等引起。可出现霍纳综合征。
进行性肌营养不良
临床上主要表现由肢体近端开始的两侧对称性的进行性加重的肌肉无力和萎缩。
临床表现
假性肥大
肢带型
面-尖-肱型
脑性瘫痪
出生前后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有不同程度的智力障碍，癫痫、视听障碍，言语障碍等
临床分型
痉挛型锥体系
手足徐动椎体外系
强直型较少见锥体外系
共济失调
震颤型
肌张力低下型
混合型
治疗基本原则早期发现，早期康复，综合性康复
维生素D缺乏性佝偻病
全身慢性营养性疾病
诊断要点
初期碱性磷酸酶正常或稍高
活动期方颅、鸡胸
恢复期
后遗症期
支气管肺炎
2岁以内儿童多发。多为细菌或病毒感染，也可为细菌、病毒的混合感染。
病毒感染发达国家多见。
细菌感染发展中国家多见，以肺炎链球菌为主
病理生理
呼吸功能不全早期以通气功能障碍多主。出现鼻翼煽动，和三凹征。
主要体征呼吸增快，可见鼻翼扇动和三凹征。
新生儿高胆红素血症
正常人胆红素浓度为0.1~1.5mg/dl
主要影响锥体外系功能
黄疸新生儿出现黄疸12~48小时持久不消退。
第九章其它
银屑病
临床表现
薄膜现象
点状出血：Aspitz
同行反应：指甲板损害为点状凹陷，失去光泽。
★★★★★带状疱疹
沿一侧躯体呈带状分布在躯干处，一般不超过前后中线。
鉴别诊断单纯疱疹：皮损局限，反复发作，皮损好发于皮肤与粘膜交界处，疼痛不明显
单纯疱疹
I型引起唇及唇周单纯疱疹II引起阴部单纯疱疹，属于性传播疾病
好发部位：好发于皮肤粘膜交界处，如唇部，面部及生殖器
常复发
玫瑰糠疹
原因不明
好发部位：好发于躯干及四肢近心端
鉴别诊断：银屑病皮疹分布于四肢伸侧，肘膝为重，薄膜现象，与点状出血
变应性皮肤血管炎
好发于成人，多发于下肢及踝部
耳廓软骨膜炎
急性中耳炎
分泌性中耳炎以鼓室及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。
急性化脓性中耳炎是中耳炎粘膜的急性化脓性炎症。病变部位是鼓室
化脓性感染主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，耳咽管途径最常见。
临床表现
分泌性中耳炎最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感，听力减退及耳鸣。化脓性中耳炎成人在化脓前期有明显耳鸣，耳聋和剧烈耳痛。
治疗要点：改善中耳通气，全省治疗，鼓膜切开术，物理治疗
鼻窦炎
★★★★★发病特点：上颌窦炎发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少。慢性化脓性鼻窦炎较急性者多见，其中以慢性上颌窦炎最多。
临床表现：头痛是区别不同部位的鼻窦炎的典型症状。
前组鼻窦：接近头颅表面，头痛多在额部及患侧局部。
后组鼻窦：在头颅深处，头痛多在头顶部，颞部或后枕部。
上颌窦炎：为前额及颞部头痛，晨起轻，午后重。
筛窦炎头痛仅限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。
额窦炎：前额部呈周期性，定时性头痛。晨起即感头痛，逐渐加重。中午最重。
蝶窦炎：可放射到头顶部，后枕部头痛，并可放射到颈部和眼球部后，出现早晨轻，午后重的枕部头痛。
扁桃体炎
是一种非特异性炎症。
临床表现：起病急，恶寒，高热，咽部明显，吞咽时尤甚。
★★★★★I度：扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者
II度：已遮盖咽腭弓者
III度：超出咽腭弓突向中线者
急性喉炎
是喉黏膜的急性卡他性炎症，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性喉炎，为整个上呼吸道感染的一部分。也可单独发生。
治疗要点：最主要的是声带休息，噤声是最有效的治疗措施。
睑缘炎
是指睑缘表面，睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。
屈光不正，视疲劳，营养不良是其诱因。
临床表现
鳞屑性睑缘炎：睫毛易脱落，可再生。睑缘肥厚，外翻和流泪。
溃疡性睑缘炎严重者：睫毛根部有小脓肿，溃烂，结痂。睫毛脱落后不能再生，可有睫毛乱生，倒睫及眼睑外翻。
睑腺炎
发生于睫毛毛囊或附属的皮脂腺或变态腺感染称为外睑腺炎，也成麦粒肿。如果是睑板腺感染称为内睑腺炎。
临床表现：患处呈红肿热痛等机型炎症典型表现。严重者可引起眼睑蜂窝织炎。
治疗要点：早期治疗，局部热敷，以促进血液循环，缓解症状，炎症消散。
当浓点形成后可切开排脓，切忌过早切开或挤压，以免炎症扩散。
抗生素治疗。
睑板腺囊肿
是睑板腺特发性无菌性肉芽肿性炎症
病因和病理;睑板腺排出管道堵塞，分泌物潴留，刺激周围组织而形成的睑板慢性肉芽肿，若激发感染，形成内麦粒肿。
慢性泪囊炎】
病因和病理：由于鼻泪管的堵塞或狭窄，泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染引起，常见致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌。
颞下颌关节紊乱综合征
一般具有三大症状：
颞下颌关节区及周围软组织疼痛
下颌运动异常
关节弹响，破碎音，杂音
第十章肿瘤
良性肿瘤：组织结构与其来源的组织很相似，多呈膨胀性生长，多有包膜形成，境界清楚，生长缓慢。手术切除后不易复发，不转移。
恶心肿瘤：组织结构与其来源的组织很相似，肿瘤呈浸润性或膨胀性生长，中央区可坏死，多无包膜，境界不清楚，生长迅速，可发生浸润或转移，手术切除后可复发，或转移。
恶心肿瘤包括：癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤
肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤
母细胞瘤：坯胎性肿瘤
有些恶性肿瘤仍按习惯名称来命名，如：骨髓瘤，白血病，淋巴性白血病，霍奇金病，黑色素瘤等。
恶性肿瘤的转移方式：直接浸润经淋巴转移经血液转移种植性转移
疗效指标：肿瘤根治性治疗后仍有潜在复发或转移的可能性，临床上多以治疗后的5年生存率作为判断癌症治疗的指标。
习题练习
脑出血最常见的病因是A
A高血压
B脑血管畸形
C脑内小动脉硬化
D脑动脉内膜炎
E血液凝固性增高
骨筋膜综合征主要发病机制是E
A血管内膜损伤
B细菌繁殖过盛
C肌肉痉挛
D主要神经损伤
E骨筋膜室内高压
高血压病脑出血部位常在A
A基底节和内囊
B大脑和内囊
C脑桥和内囊
D小脑与内囊
E间脑和内囊
急性心肌梗死患者出现最早最突出的症状是A
A剧烈而持久的胸骨后疼痛
B心源性休克
C心力衰竭
D胃肠道症状
E发热
患者头部外伤后，眼结膜下出血，鼻孔出血并流脑脊液，诊断应考虑A
A颅前窝骨折
B颅中窝骨折
C颅后窝骨折
D鼻骨骨折
E颅盖骨折
引起肾盂肾炎最常见的感染途径是A
A上行感染
B血行感染
C淋巴道感染
D器械感染
E邻近器官炎症的直接蔓延
炎症时在组织间隙内积聚的液体称为B年资格考试原题★★★★★
A漏出液
B渗出液
C水肿液
D分泌液
E浆液
循环血液中的异常物质随血液运行，堵塞血管腔的过程为A
A栓塞
B栓子
C血栓
D梗死
E血栓形成
胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是A
A疼痛--进食--疼痛
B进食--进食--缓解
C缓解--疼痛--进食
D进食--缓解--疼痛
E疼痛--进食--缓解
反复发作的上腹部餐后疼痛常见于C
A十二指肠溃疡
B胰腺炎
C胃溃疡
D胆囊炎
E肝癌
容易引起急性肾衰竭的损伤是
A.严重挤压伤
B.广泛擦伤
C.严重撕裂伤
D.多处刺伤
E.冻伤
溃疡病的主要临床表现是
A.周期性发作、节律性上腹部疼痛
B.进食后呕吐
C.进食后反酸、嗳气
D.上腹饱胀
E.食欲减退、消瘦
慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是
A、咳脓性痰
B、气短
C、肺部有哮鸣音
D、发热
E、冬季咳嗽加剧
在外科临床中最常见的栓塞是
A、空气栓塞
B、血栓栓塞
C、脂肪栓塞
D、细菌栓塞
E、羊水栓塞
类风湿关节炎最长累及的关节是
A、髋关节
B、四肢小关节
C、脊柱小关节
D、腕、肘、踝关节
E、颈椎及肩关节
慢性肾功能衰竭最常见的病因是
A、肾盂肾炎
B、肾小动脉硬化
C、泌尿系结石
D、肾动脉缩窄
E、慢性肾小球肾炎
断肢现场救中，对离断肢体的处理应
A、用生理盐水纱布包裹
B、用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏
C、侵泡于生理盐水中
D、直接置于冰块中冷藏
E、浸于1‰新洁尔灭溶液中
有关急性蜂窝织炎的叙述，错误的是
A、致病菌以溶血性链球菌为主
B、感染界限清楚
C、颌下、颈部感染可出现呼吸困难
D、有厌氧菌感染时产气有捻发音
E、新生儿皮下坏疽属金黄色葡萄球菌引起的特殊蜂窝织炎
烧伤48小时以内的休克主要为
A、创伤性
B、神经性
C、低血容量性
D、感染性
E、过敏性
溃疡发生部位不包括C
A口腔
B肠
C脾
D胃
E皮肤
引起慢性支气管炎发生发展最重要而常见的病因是C
A气候变化
B吸烟
C呼吸道感染
D大气污染
E劳累
上消化道出血最常见的病因是C
A食管静脉曲张破裂
B慢性胃炎
C消化性溃疡
D胃癌
E急性胃炎
颅内压增高的三主征是C
A头痛，呕吐，颈强直
B头痛，呕吐，抽搐发作
C头痛，呕吐，视乳头水肿
D昏迷，高热，抽搐发作
E头痛，呕吐，偏瘫
左心衰竭主要临床表现是D
A颈静脉怒张
B肝大
C下肢水肿
D呼吸困难
E发绀
上消化道包括D
A口腔、咽
B口腔，咽，食管
C
D口腔，咽，食管，胃，十二指肠
E口腔，咽，食管，胃，小肠
稳定性骨折C
A裂缝骨折
B青枝骨折
C螺旋骨折
D扦插骨折
E横骨折
急性左心衰竭最重要的临床表现是D
A气促发绀
B烦躁不安
C心间区奔马律
D咯粉红色泡沫痰
E肺部啰音
胃溃疡的好发部位是D
A胃底
B胃体
C胃大弯
D胃小弯
E幽门管
溃疡病急性大出血最主要的症状是D
A休克表现
B上腹部疼痛
C血红蛋白明显降低
D呕吐或黑便
E腹胀
高血压脑病是指A
A普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿
B脑血管破裂出血
C脑血栓形成
D血压过高引起的头痛
E肢体偏瘫
消化性溃疡最常见并发症是D
A幽门杆菌
B穿孔
C癌变
D出血
E反流性食管炎
肱骨中段骨折易损伤的神经是D
A正中神经
B肌皮神经
C尺神经
D桡神经
E腋神经
青枝骨折特征不包括D
A多发生在儿童
B疼痛肿胀可较轻
C有局部压痛和纵向叩击痛
D是不全骨折
E假关节活动
消化性溃疡具有特征性临床表现是E
A恶心、呕吐
B慢性贫血
C常有嗳气，反酸
D长期营养不良
E反复发作性上腹痛
慢性支气管炎最常见的并发症是C
A肺炎
B肺癌
C阻塞性肺气肿
D肺间质纤维化
E支气管扩张
我国高血压病最常见的死亡原因是E
A尿毒症B合并冠心病
C高血压危象
D心力衰竭
E脑血管意外
空腹时上腹痛常见于E
A胃溃疡
B胆囊炎
C胰腺炎
D食管溃疡
E十二指肠溃疡
急性肾功能衰竭少尿小时尿量少于期A
Aml
Bml
Cml
Dml
Eml
周围神经损伤后运动功能障碍不包括C
A肌肉萎缩
B肌肉瘫痪
C肌肉肿胀
D肌张力低下
E肢体姿势异常
脊髓中央管周围综合征多发生于A
A颈髓损伤
B胸髓损伤
C腰髓损伤
D骶髓损伤
马尾损伤
脑外伤中，冲击伤是指A
A受力侧脑损伤
B火器伤
C头部撞击伤
D钝器伤
E受力对侧脑损伤
髌前滑囊炎临床表现不包括A
A膝关节活动明显受限
B髌前疼痛，肿胀
C髌骨活动受限不明显
D膝关节髌骨前方突出隆起性包块
E膝关节髌骨前方压痛
椎弓峡部裂最易出现A
A腰椎滑脱
B神经根断裂
C马尾损伤
D截瘫
E大便失禁
带状疱疹与单纯疱疹鉴别要点是B
A无自觉症状
B疼痛明显
C瘙痒
D蚁走感
E麻木感
骨质疏松危险因素中不包括A
A体形肥胖
B长期卧床
C营养不良
D糖尿病患者
E大量饮浓茶
关于COPD特征，错误的是A
A气道低反应性
B合并慢性支气管炎
C气道的气流受限不完全可逆
D呼吸道气流阻塞
E通气障碍进行性发展
新生儿高胆红素血症主要损伤E
A大脑皮质
B小脑
C中脑
D锥体系
E锥体外系
导致儿童进展性运动功能障碍的疾病不包括D
A肌营养不良
B遗传性脊髓性肌萎缩
C少年性类风湿关节炎
D脊柱裂
E胶原血管病
接下来是年资格考试原题，只有部分，没有答案，请见谅。
CT的优点是（）
A密度分辨率高
B空间分辨率高
C密度分辨率低
D空间分辨率低
E密度分辨率低而空间分辨率高
帕金森病的病变部位在
A骨骼
B肌肉
C脊髓
D脑干
E脑
患者女，35岁，发现右乳腺包块，怀疑为肿瘤，下列常用肿瘤病理诊断方法不包括
A小活检组织诊断
B大标本检查
C细胞性诊断
D术中病理快速诊断
E.PCR
患者女，30岁，反复发生肢体麻木1年，乏力，位置不固定，时轻时重，头颅MRI示，脑室周围多个脱髓鞘斑块，最可疑的诊断为
A脑肿瘤
B病毒性脑炎
C多发性硬化
D多发性脑梗死
E蛋白质营养不良
患者女，24岁，诉下台阶踩空致右踝部肿胀疼痛，无法负重5小时。X线检查未见明显异常，目前可采取的康复措施是
A红外线照射
B超短波治疗（无热量）
C低频脉冲治疗
D冰敷，弹力绷带加压包扎
E局部热疗，外敷中药
患者男，35岁，2天前患者左手活动后出现左手桡侧3个手指发麻，持物无力，适当抖动手腕后症状可部分减轻。查体，拇指，示指，中指感觉迟钝，拇指対掌无力，屈腕试验阳性。患者最有可能损伤的神经是
A尺神经
B桡神经
C正中神经
D肌皮神经
E腋神经
患者男，38岁，工人，既往体建。因转移性下腹痛8小时伴恶心来检查，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应做到实验室检查是
A血常规
B尿常规
C血细菌检查
D血淀粉酶
E肝肾功能测定
患者男，24岁，右手外伤2小时，患者2小时前车祸致右手外伤。查体右手掌大面积皮肤破溃，创口深及肌肉，出血，肿胀，右手指不能主动活动，提示手指的损伤可能为
A骨骼已骨折
B血供已中断
C神经已断裂
D肌腱已断裂
E关节已骨折脱位
帕金森病首选的药物为
A左旋多巴
B溴隐亭
C金刚烷胶
D巴比妥类
E苯海索
属于钙拮抗剂的抗高血压药是
A卡托普利
B氯沙坦
C颉沙坦
D硝苯地平
E美托洛尔
不属于脑震荡的临床表现是
A外伤后短暂意识障碍
B外伤后立即昏迷，持续时间1小时以上
C逆行性遗忘
D头痛，恶心，呕吐
E无明显的体征
最常见的缺血性脑血管病是
A脑栓塞
B脑血栓形成
C小脑梗死
D桥脑梗死、
ETIA
有助于诊断晚期类风湿关节炎关节破坏的检查是
A红细胞计数
B血沉测定
C白细胞计数
DX线关节片
E抗O测定
周围神经损伤的表现不包括（）
A感觉障碍
B肌肉无力
C反射减弱
D皮肤干燥
E发热
肌纤维组织炎最主要症状是
A疼痛
B活动受限
C肿胀
D瘀斑
E发热
急性化脓性鼻窦炎局部症状主要是
A鼻塞，流脓涕和头痛
B嗅觉下降，流脓涕和头痛
C鼻塞，嗅觉下降和头痛
D鼻塞，流脓涕和痰多
E痰多，流脓涕和头痛
目前动态高血压测量不能用于
A昼夜平均血压测定
B血压昼夜节律的评价
C血压变异性的获得
D血压谷峰比和平滑指数的获得
E高血压病的诊断
关节脱位会造成关节囊及韧带损伤，为保障损伤组织的顺利修复，最早功能活动应在伤后多久进行
A1周
B2周
C3周
D4周
E5周
常见降低肌张力的药物不包括
出血性脑卒中不包括
A外伤性脑实质出血
B颞叶出血
C脑桥出血
D小脑出血
E脑室出血
治疗小关节滑膜嵌顿首选
A尿比重
B尿中红细胞数
C闹红细胞位相
D尿中白细胞、
E尿胆红素
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